Glavni Hrana

Stanje moderne veterinarske nefrologije i izgledi za njegov razvoj

Objavio: k.v.n. Rimsko-A. Leonard, praktični veterinar, voditelj Centra za veterinarsko nefrologiju i urologiju, predsjednik Ruske znanstvene i praktične udruge veterinarskog nefrologa i urologa (NAFU)

uvod

Bolesti bubrega kod malih domaćih životinja široko su rasprostranjene širom svijeta. Najviše skloni mačkama nefropatije. Prema T. Francey, A. Schweighauser, 2008 nefropatija ponekad se smatra jedva normalno stanje starenja životinja ove vrste. U međuvremenu, mačke mogu patiti od vrlo širokog raspona patoloških bubrega, od kojih su neke akutne i potencijalno reverzibilne ako se liječe odmah i ispravno; preostale bolesti bubrega imaju kronični tijek, a kako bi ih se izliječio, specifična terapija može biti potrebna. Stoga je izuzetno važno da veterinari imaju informacije o najvažnijim bolestima mačjih bubrega, uključujući one za koje nije bilo detaljnih informacija.

Treba imati na umu da je prirodni ishod većine kroničnih nefropatija klinički stadij kronične bolesti bubrega (CKD) (još uvijek se može opisati kao teška CKD ili CKD s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF) II-VI stupnja prema IRIS klasifikaciji (http: // iris -kidney.com)). A upravo je ta patologija najčešći uzrok smrti ili spavanja mačaka koje nisu dosegle fiziološku starost, u cijelom svijetu.

Stoga, ranije tijekom razvoja, kliničar je u stanju dijagnosticirati nefropatiju, to je vjerojatnije da će zaustaviti ili značajno usporiti njen tijek i tako značajno produljiti život vašeg pacijenta. I treba imati na umu da bubrezi imaju ogromne kompenzacijske sposobnosti i mogu održavati homeostazu tijela već godinama, čak i na pozadini teških oštećenja parenhima i zdjelice-zdjelice. Patološke promjene prvo se otkrivaju u testovima urina (mikroalbuminurija, proteinurija, leukociturija, hypostenurija itd.), A zatim u krvnim testovima (hiperkreatinemija, hiperfosfatemija, hiperparatiroidizam), a tek tada, nakon dugo vremena, postoje očigledni znakovi nevolje. Stoga liječnik često ima priliku početi učinkovito liječenje pacijenta mnogo prije pojavljivanja prvog kliničkog znaka nefropatije.

Međutim, danas najpopularnije dijagnoze među veterinarskim djelatnicima su kronično zatajenje bubrega (CRF, kronična bubrežna insuficijencija) i kronična bolest bubrega (CKD, kronična bolest bubrega, kronična bolest bubrega). Štoviše, prilikom postavljanja ove dijagnoze liječnici se obično vode samo zbog činjenice da su razine kreatinina i / ili uree veće od normalne. Ali danas takav pristup definiciji CKD-a trebao bi biti iscrpljen. I tijekom bilo koje kronične nefropatije (uključujući CKD), preklinjske i kliničke (često, iako ne uvijek karakterizirane azotemijom), treba se razlikovati.

Međutim, ako se CKD za neke pacijente može smatrati ispravnom dijagnozom, onda je CRF uvijek simptom ili komplikacija tijekom temeljne bolesti. CRF je samo činjenica (i vrlo često prekasno) akumulacije štetnih metaboličkih proizvoda u krvi. Ova "dijagnoza" ne odražava ključne točke u podrijetlu i razvoj patološkog procesa u bubrežnom tkivu (ako postoji u slučaju pre- i postrenalnog PN) i dopušta liječniku da opravdano propisuje samo simptomatsko (potporno) liječenje ili "osuđuje" pacijenta na supstitucijsku terapiju. (hemo- i peritonealna dijaliza, transplantacija bubrega).

S. Ross i K. Arnell (2009) čak sugeriraju da se rana faza razlikuje od kliničke faze CKD-a "jer omogućuje pravovremene i učinkovite mjere liječenja koje mogu znatno usporiti napredovanje bolesti i odgoditi početak uremije". Jedva se slaže s takvom izjavom o pitanju, jer:

- etiopatogenetski terapija CKD na bilo koji segment kliničkog stadija bubrežne kontinuitetu nije moguće, budući da većina oblikovanih elemenata i strome bubrega je u stanju djelomičnog ili potpunog uništenja (MS) i simptomatski podržava ili CKD supstitucija tretmana u tom vremenskom intervalu mogu, u najboljem slučaju, samo djelomično stabiliziraju homeostazu tijela kratko vrijeme;

- većina lijekova koji se tradicionalno koriste za liječenje CKD u kliničkoj fazi (ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici) imaju nefrotoksičnost, čija je jačina veća, značajnije strukturne promjene su u renalnoj parenhima;

- pojava CKD gotovo uvijek rezultiraju kroničnom nefropatije glomelarnoj ili tubulointersticiju prirode, koja je godinama u razvoju, bez udaranje kliničke manifestacije, te da takva nefropatije moguće i da dijagnosticiraju (npr, koristeći visoko osjetljivi test za bjelančevine u urinu ili mikroskopija bubrega biopsija) i tretira sve do pojave očitih znakova nevolje i azotemije. Samo u ovom slučaju liječnik će moći odabrati i voditi visoko učinkovitu etiopatogenetsku terapiju. Štoviše, takav pristup dijagnostici i liječenju nefropatije povećava ne samo prestiž zdravstvene ustanove, nego ima i opipljive ekonomske koristi.

Kronična bolest bubrega. Je li uvijek moguće uzeti u obzir ispravnu dijagnozu?

Klinička faza kronične bolesti bubrega (CKD) je dijagnoza, navodeći da bubrezi neke životinje više ne mogu održavati homeostazu tijela, a od 75 do 95% pojedinih elemenata (na primjer glomeruli) ili većine bubrežnih struktura podložni su dubokim strukturnim promjenama. Klinička faza CKD-a je prenodološki, a više sindromski koncept.

Doista, kada se patološki proces u bubrežnog parenhima dovodi do tako duboke strukturalne promjene koje su bubrezi nisu u mogućnosti održavati homeostazu tijela i donekle izgube ne samo za izlučivanje, ali i metaboličkih i endokrinih funkcija, dopušteno je staviti dijagnozu u praksi nefrologiju: Klinička fazi CKD (opet, njezino vezivanje samo na povećanje razine azotemije čini se da nije potpuno ispravno). Nadalje navedeno CRF koraka u skladu s razinom azotemijom (ili sa stupnjem redukcije brzine glomerularne filtracije moguće), kao i komplikacija uremički gastritis i / ili perikarditis, anemije, hiperparatiroidizam, hiperfosfatemije, osteopenija Nefrogena itd

Razni patološki procesi u bubrežnoj parenhima, i akutni i kronični, mogu dovesti do kliničke faze CKD kod životinja. Na primjer, postoje tri moguća scenarija za razvoj nefropatije koja dovodi do teških stupnjeva CKD kod mačaka.

Akutni procesi koji brzo (sati-dana) dovode do značajnih mikrostrukturnih promjena u bubrežnoj parenhimu. Takva oštećenja bubrega kod mačaka nije česta (u odnosu na ukupan broj životinja ove vrste koji pate od nefropatije) i uglavnom je povezan s:

- trovanje nephrotropic otrova (etilen glikol, tvari sadržane u ljiljana, soli zlata, živinog klorida, neki pripravci kukaca ili glodavaca) i (iatrogeny korištenje aminoglikozida, amfotericin B, polimiksin B, cisplatin i NSAID (obično nakon dugotrajnog korištenja);

- glomerularna ishemija (rezultat je "pada" i kasnije se "lijepi zajedno" kapilarnih petlji) uzrokovan prerenalnim zatajenjem bubrega (PN) i / ili šokom, kao i upotrebom određenih lijekova za opću anesteziju koja može značajno smanjiti krvni tlak (posebno u kombinaciji s značajnim gubitkom krvi) ;

- postrenalno otkazivanje bubrega dovodi do hidronefroze stupnja II-III (opstrukcija uretera ili uretre različitih geneza).

Munja i akutni oblici nekih virusnih bolesti (na primjer, virusni peritonitis (koronavirovi) i virusna leukemija), koji uglavnom utječu na mačiće i mlade životinje i dovode do piogranulomatoze i pionefoze (hematogeni put infekcije) u bubrežnoj parenhimu (ne smije se miješati s pelonefritis, koji ima urogenitalni put infekcije i karakterizira septički upalni proces u bubrežnom zdjelici i vrlo rijetko - distalni tubuli i kanali za skupljanje).

Ako životinja nakon bolesti preživljava, a stanje zdravlja stabilizira (a njegov se ekskrektor ne podvrgava profilaktičkom pregledu koji određuje nosološki oblik bolesti), tada, nakon godina, možete dijagnosticirati kliničku fazu CKD-a.

Skleroza povezana s dobi glomerula i parenhima kod mačaka starijih od 15-20 godina.
U većini mačaka, niz kroničnih nefropatija (glomerulonefritis, tubulointerstitial patches, amyloidosis, itd.) Rezultiraju CKD, koji se razvio tijekom godina bez kliničkih znakova.

Na etiotropnom ili patogenetskom liječenju CKD-a u kliničkoj fazi ne mogu govoriti. Sve se najgore u bubrežnom parenhimu već dogodilo, većina oblikovanih elemenata zamijenjena je različitim vrstama vezivnog tkiva, a ostatak radi za habanje u prisilnom načinu rada, a više nisu sposobni održavati homeostazu ili puni ekskretor i endokrini učinak.

Liječnik ima pravo napraviti dijagnozu kliničke faze CKD-a tek nakon što su napravljeni svi mogući pokušaji da se uspostavi specifičnija nefrološka dijagnoza.

Ako se uočava životinja (osobito važna za mačke) (cijepljena, tretirana za ektope i endoparazite, podvrgava se rutinskim kirurškim manipulacijama (kastracija, ovariektomija) itd.) U istoj klinici za, recimo, 10 godina i Odjednom, u 11, liječnik koji je liječnik donio presudu - CKD ili kliničku fazu CKD-a, onda se neizbježno postavlja pitanje: gdje ste bili za sve te godine dok je bubreg polako, ali sigurno umirao? Stvarno se ništa nije moglo učiniti u ranim stadijima primarne bolesti, koje su karakterizirale vrlo primjetne promjene u banalnoj kliničkoj analizi urina, a da ne spominjemo očite promjene u bubrežnoj parenhimu?

Treba napomenuti da in vivo histomorfološka ispitivanja bubrežne parenhimije nakon infekcije bakterije nefrobiopsije (na osnovu kojih se u pravilu može postaviti konačna nefrološka dijagnoza) nije apsolutno neophodna za imenovanje adekvatnog liječenja pacijentu. U mnogim slučajevima, za to je dovoljna klinička dijagnoza temeljena na neinvazivnim istraživačkim metodama.

Tajna popularnosti CKD-a (a ponekad i CKD-a) kao univerzalne dijagnoze među veterinarskim stručnjacima (u trenutnom, gotovo kategoriziranom povećanju azotemije i njihovom razumijevanju) jest ta da je to vrlo jednostavna i prikladna presuda kojom, po želji, možete donijeti konačni (ili čak i bilo koje azotemije, uključujući pre- i post-nadbubrežne) bez osobito zabrinutosti za bilo kakvu potragu za uzrokom njegove pojave u određenom pacijentu (ili u životinjskoj populaciji određene regije), ili pokušajima etiologije i / ili p togeneticheskogo liječenje patologije, to je rezultiralo bubrega kontinuumu pretkliničkih pozornice (tj točno kada je to najviše etiopatogeniticheskoe lijek je još uvijek moguće).

Koja je točna dijagnoza nefrologije?

Preveliki broj nefropatija kod životinja se dugo razvija asimptomatski. Ali odsustvo kliničkih simptoma nije razlog da liječnik ne pokuša pravovremeno dijagnosticirati nefropatiju i nastaviti s liječenjem. U svakom slučaju veterinarski stručnjak, barem, dužan je obavijestiti vlasnike životinja o postojećem problemu i dati minimalne preporuke o mogućem daljnjem liječenju i preventivnim mjerama.

U veterinarskoj nefrologiji razlikuju se kliničke (često preliminarne) i histomorfološke (konačne) dijagnoze. Klinička dijagnoza se u većini slučajeva temelji na:

(tipičan primjer je policistična bubrežna bolest), koja se otkriva tijekom vizualne dijagnostike (ultrazvuk, x-zrake, MRI, itd.);
laboratorijske studije bioloških tekućina (serum, urin).

Međutim, različite patološke promjene u bubrežnoj parenhimu (osobito glomerularni i tubulo-intersticijski) mogu dovesti do vrlo sličnih promjena u rezultatima laboratorijske dijagnostike u svim fazama njihova razvoja.

Vrlo često, CRF je uzrokovan procesima u kojima stanje bubrežne parenhima (osobito u početnoj fazi patološkog procesa) općenito ostaje normalno (pre i postrenalno zatajenje bubrega).

Stoga se dijagnostika postavljena na razini neinvazivnih dijagnostičkih metoda, uključujući anamnezu, klinički pregled životinje, laboratorijsku dijagnostiku bioloških tekućina (urin i krv) i vizualne studije, obično se može smatrati samo preliminarnim ili kliničkim.

U većini slučajeva, liječnik ili ne čini bilo kakvu dijagnozu, ili se ograničava na presudu - CRF ili kliničku fazu CKD-a i propisuje samo simptomatsko (potporno) liječenje koje ne eliminira etiološke čimbenike nefropatije (ako je to moguće), ne blokira (ili značajno usporava) stopu patogenih procesa u strukturnim elementima bubrega i njezine parenhima.

Utvrđivanje konačne dijagnoze i imenovanje složenog liječenja u veterinarskoj nefrologiji danas je moguće samo na osnovi invazivnih dijagnostičkih metoda (intravitalna aspiracija i biopsija probadanja bubrega). Isti je mišljenje brojni drugi autori. "Razlikovanje bubrežnih bolesti je nemoguće samo na temelju kliničkih simptoma i rezultata serumskih testova, biopsija bubrega je nezamjenjiva metoda (Qsborn et al, 1974; Minkus et al, 1994). Pri donošenju dijagnoze, odabiru optimalnog liječenja i predviđanja treba se odnositi na funkcionalne i morfološke podatke (intravitalna biopsija). Možda bi trebala biti ponovljena biopsija kao praćenje razvoja bubrežne bolesti ili reakcije na liječenje "(Wright et al, 1981).

Ove dijagnostičke metode, zbog visoke razine razvoja suvremenih medicinskih tehnologija, jednostavne su za implementaciju, niske učinke i vrlo informativne. Osim toga, "ozbiljne komplikacije nakon perkutane punkcije ili aspiracijske nefrobiopsije su rijetke" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Također Leveille i sur. (1993) otkrili su ozbiljne komplikacije kod samo 3 od 223 (1,2%) pasa i mačaka nakon biopsije.

Naravno, invazivna dijagnoza opravdana je samo u slučaju kada liječenje propisano za pacijenta, na temelju neinvazivnih dijagnostičkih metoda i statističkih podataka o najčešćim nefropatijama u određenoj regiji (ako ih ima), nije proizvelo očekivane rezultate. Ili pacijent je sumnjao na amiloidozu ili nasljednu nefropatiju (što je posebno važno za uzgoj životinja).

Istovremeno, vrijednost invazivne dijagnoze i ukupnog pregleda bubrežnih tkiva nakon obdukcije praćene svjetlosnom i elektronskom mikroskopijom sastoji se od:

u formulaciji konačne dijagnoze (bez kojih nije moguće propisati etiotropno i adekvatno patogenetsko liječenje u klinički teškim slučajevima);
u identificiranju trendova i uzoraka razvoja nefropatije kod pasa i mačaka, kao i pri dobivanju podataka za statističku analizu najčešćih bolesti bubrega (na histomorfološkoj razini) kod predstavnika ove vrste životinja u određenim regijama svijeta;

Takve taktike uvelike će olakšati dijagnozu i imenovanje sveobuhvatnog liječenja bez korištenja invazivnih dijagnostičkih metoda liječniku opće prakse (prema načelu - "često - često i rijetko - rijetko").

3) identificiranje mehanizama razvoja i mogućih etiotropnih čimbenika uključenih u razvoj raznih nefropatije;

4) razjasniti na histomorfološkoj razini, mehanizmi djelovanja i učinkovitost već korištenih lijekova;

5) pri dobivanju baze podataka o prevalenciji specifične nefropatije s ciljem razvoja i uvođenja novih lijekova za prevenciju i liječenje bolesti bubrega kod pasa i mačaka (osobito u ranim fazama razvoja).

Također, s obzirom na činjenicu da histološke fotografije dobivene nakon svjetlosti i elektronske mikroskopije imaju veću vidljivost, mogu se uspješno koristiti i za stvaranje baze podataka o nefropatijama pasa i mačaka u određenoj regiji, te za rješavanje terapijskih problema u svakom pojedinom pacijentu (s obzirom na mogućnost daljinska konzultacija s uskim stručnjacima).

Uspostavljanje zvučnih kliničkih ili, ako je moguće, definitivnih (histomorfoloških) dijagnoza treba provesti u najranijim mogućim fazama patološkog procesa, kada je lijek najučinkovitiji (mnoge bolesti bubrega su neizlječive i javljaju se tijekom životnog vijeka životinje).

zaključak

Ukratko, možemo reći da ako je ispravno i razumno staviti nefrološku dijagnozu u ranim, pretkliničkim fazama renalnog kontinuiteta, tada će liječnik u većini slučajeva imati dosta razloga preporučiti etiopatogenetski i nefroprotektivni tretman pacijentu (uključujući hormon i dijetu) dugo vremena ( jednom godišnje sve do trajnog života). To će znatno povećati trajanje aktivnog i ispunjenog života bolesnika s bubrežnim bolestima.

Moguće je da postoji sumnja u to da li je ukupna rana dijagnoza (i naravno) nefropatije kod mačaka i pasa moguća, jer se vlasnici uglavnom sjećaju zdravlja svojih životinja tek kada se počnu osjećati dobro. No, nakon svega, diljem svijeta, vlasnici željno cijepaju svoje kućne ljubimce od infekcija i liječe ih od endo- ili ektoparazita čak i prije nego se životinja razboli.

Odsutnost takve preventivne prakse u veterinarskoj nefrologiji samo je zbog nedostatka znanja na ovom području, kako među vlasnicima životinja tako i zbog toga što nije toliko žalosna među veterinarima.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Poremećaj bubrega kod mačaka: simptomi i liječenje

Domaće mačke imaju tendenciju bolesti bubrega. Kako bi spriječili bolest ili uklonili simptome kod bolesnih kućnih ljubimaca, vlasnici moraju znati sve informacije o zatajenju bubrega, što je u stanju zanemarivanja smrtonosna prijetnja. Da biste shvatili ljestvicu problema, vrijedi razumjeti funkcije koje bubrezi djeluju na životinjskom tijelu. Ovaj je organ dio sustava izlučivanja i uključen je u mnoge vitalne procese.

U zdravih mačaka, bubrezi pružaju sljedeće funkcije:

stabilizacija krvnog tlaka;
uklanjanje toksina, troske, mineralnih soli i drugih otrovnih tvari iz krvi;
proizvodnja hormona i enzima;
sudjelovanje u stvaranju crvenih krvnih stanica.

Glavni zadatak bubrega je filtriranje krvi. To se događa kako slijedi - kroz nefrone koji su u bubrezima, prolazi kroz cijeli krvotok. U procesu cirkulacije, sve štetne tvari koje izlučuju iz tijela zajedno s urinom su odvojene od krvi, a pročišćena krv teče natrag u srce.

Ako veterinar dijagnosticira zatajenje bubrega kod mačaka, čiji će simptomi liječenja biti pokriveni u ovom članku, životinja ima ozbiljne probleme. Njegovi bubrezi ne ispunjavaju svoje funkcije, a krv koja cirkulira u tijelu nije ispravno očišćena. Pročitajte članak "Infektivna bolest cistitisa kod mačaka: simptomi i liječenje".

Koje su životinje u opasnosti?

Važno je vlasniku kućnog ljubimca razumjeti zašto se bubrežna bolest pojavljuje kod mačaka, čiji se simptomi i tretman pregovaraju s veterinarkom. U većini slučajeva, rizik od bolesti je super za starije kućne ljubimce koji su navršili 8-10 godina. U takvim životinjama sustav filtracije je uznemiren kao rezultat zatajenja bubrega, a toksični otpad nakuplja se u cirkulirajućoj krvi. U budućnosti, to vodi do problema s drugim tijelima. Međutim, kronično i akutno zatajenje bubrega kod mačaka čije liječenje je pojedinačno odabrano, može se dijagnosticirati kod mladih mačaka.

Nekoliko čimbenika izaziva bolest odjednom:

loša nasljednost;
genetska predispozicija (postoji veliki rizik od bolesti kod mačaka dugotrajnih pasmina - Perzijanci, Angora, itd.);
neadekvatni uvjeti pritvora;
kršenje režima pića;
neuravnotežena ili slaba kvaliteta prehrane;
trauma;
infekcije;
formiranje kamena u ekskretornim organima.

Simptomi bolesti

Samo kvalificirani veterinar može ispravno prepoznati bolest, propisati kompleks liječenja i preporučiti dobru terapeutsku hranu za mačke s bubrežnom insuficijencijom. Zadatak vlasnika je pratiti stanje mačke i popraviti alarmantne simptome koji mogu ukazivati na prisutnost bolesti bubrega.

Ako se pronađu sljedeći simptomi, vlasnik ne smije odgoditi posjetu veterinarskoj klinici:

gubitak apetita;
povraćanje;
mačka rijetko ide na zahod za male, dok uriniranje javlja na neobičnim mjestima;
ljubimac izgleda spor i apatičan;
nedostatak koordinacije pokreta;
mačka je u boli kada urinating;
životinja izgubi težinu;
poremećaj normalne stolice;
odbijanje vode.

Ako je vlasnik vidio barem jedan simptom, na primjer, primijetio da mačka ne ide na zahod za malu, trebao bi se obratiti veterinarki za savjet. Gore navedeni simptomi mogu se promatrati u drugim bolestima, kao što je nefritis kod mačaka, simptomi i liječenje različitih bolesti vrlo su različiti, stoga se preciznu dijagnozu bolesti treba povjeriti veterinarki.

Dijagnostičke metode

Specijalist u veterinarskoj klinici ispitat će životinju i propisati niz testova. Tradicionalno, uobičajena kemijska analiza krvi i urina propisuje se za identifikaciju mačaka s bubrežnim problemima. Svrha je testiranja otkriti prisutnost toksina u krvi koja se mora izlučiti u urinu. Ako je razina toksina visoka, detektor je da se bubrezi životinje ne mogu nositi s filtriranjem otpadnih proizvoda.

Dodatne kliničke studije mogu se također propisati kako bi se identificiralo uzrok bolesti: ultrazvukom, biopsijom bubrežnog tkiva, rendgenskim zrakama, urinolizom.

Liječenje zatajenja bubrega

Ako je potvrđena dijagnoza zatajenja bubrega, liječenje je propisano od strane veterinara u skladu s fazom tijeka bolesti. Ako se bolest manifestira u akutnom obliku, tada se liječenje treba odmah pojaviti. Budući da akutno zatajenje bubrega izaziva bilo koju vrstu opstrukcije mokraćnog trakta, hitno treba eliminirati opstrukciju kanala. U ranom stadiju, tijek bolesti je reverzibilan, a usvajanjem odgovarajućeg niza mjera, mačka će moći živjeti dug i pun život.

U ranoj fazi bolesti, vlasnik životinje ne bi se trebao baviti samoobradom mačke i dati joj drogu s sumnjivim spektrom djelovanja. Kompetentna terapija imenovat će veterinara. Terapija se može sastojati u propisivanju intravenoznih otopina koje ispravljaju neravnotežu tvari u krvi i pomažu u stabilizaciji kućnog ljubimca. Kada dijagnosticira kronično zatajenje bubrega - u mačaka, liječenje u fazama treba provesti pod nadzorom veterinara.

Treba podrazumijevati da kronično zatajenje bubrega kod mačaka čije liječenje je vrlo različito od liječenja bolesti u ranoj fazi, može provoditi kućne ljubimce tijekom svog života.

Bolest u ovoj fazi je neizlječiva i nadilazi uglavnom odrasle i starije mačke. Kronično zatajenje bubrega dijagnosticira veterinar ukoliko je zahvaćeno više od 70% bubrežnog tkiva ili ožiljak.

Kako bi se uklonili simptomi i smanjili patnju mačke u takvim slučajevima, veterinari propisuju palijativni kompleks liječenja. Liječenje HCN-a kod mačaka može se sastojati od sljedećih mjera:

U prehrani kućnog ljubimca uvedena je medicinska mačka hrana za zatajenje bubrega od dobrog proizvođača.
Dodijeljeno infuzijskoj terapiji.
Koriste se konzervativne metode liječenja koje se ne zaustavljaju, već usporavaju degradaciju bubrega.

U teškim slučajevima, terapija uključuje kirurško uklanjanje ne-radnog bubrega, međutim, ovu odluku donosi veterinar nakon što testovi potvrde da kućni ljubimac s jednim bubregom može živjeti punim životom. Također, ako se mačka dijagnoza u mačaka, transplantacija bubrega može provesti. Taj komplicirani postupak postao je dostupan veterinarima ne tako davno i trenutno se provodi samo u uskom krugu klinika s opremom odgovarajuće razine.

Veterinarski lijekovi

Nakon što je veterinar odredio uzrok bolesti, proučavao povijest bolesti i procijenio opće fizičko stanje mačke, on može propisati upotrebu nekih lijekova. Svrha terapije je individualna, jer sve životinje imaju svoje osobine tijela i trebaju određene lijekove i odgovarajuće doze.

U osnovi, sljedeće vrste veterinarskih lijekova koriste se za liječenje bolesti:

intravenozne kapaljke za uklanjanje toksina iz krvi;
pripravci za povećanje proizvodnje urina;
anemija;
lijekovi za uklanjanje elektrolitnih poremećaja;
lijekovi protiv visokog krvnog tlaka, povraćanje i poremećaji probavnog trakta.

Ponekad se prednison može propisati za mačke - katabolički lijek s imunosupresivnim svojstvima. Za liječenje metaboličkih poremećaja ljubimac ketosteril može se propisati za mačke, što bi trebalo poduzeti u skladu s uputama. Ovaj lijek sadrži umjetne analize esencijalnih aminokiselina i pomaže u borbi protiv HPA.

Pored gore navedenih veterinarskih lijekova, u liječenju cpn, Ipaketine se može koristiti za mačke koje se mogu kupiti u veterinarskoj ljekarni. Lijek Ipaketin za mačke čija je cijena oko 300 rubalja na 50 grama je nutraceutical drug. Poboljšava funkcionalno stanje bubrega i omogućuje vam da postignete produženu remisiju.

Pet dijeta

Kako bi mačka s bubrežnom insuficijencijom imala pravo na puni život, njegova dijeta mora biti pravilno uravnotežena. Bolesne mačke preporučuju se prehrana s niskim sadržajem fosfora i proteina. Ovi proizvodi imaju veliko opterećenje na organima izlučivanja i mogu uzrokovati daljnje pogoršanje kućnog ljubimca.

Mala količina proteina, uključena u prehranu mačaka da bi održala svoje mišiće i tkiva, mora biti izvađena iz visokokvalitetnih proizvoda. Najbolji izvori mršavih proteina su bjelančevine, jetra, piletina i pureći fileti. U prehrani kućnog ljubimca, boreći se s tom bolesti, treba postojati optimalna ravnoteža vitamina D i omega-3 masnih kiselina.

Osim prirodne hrane, vlasnik može koristiti gotove hrane za prehranu mačke. Trenutačno na tržištu postoje mnoge trgovačke marke, koje rade na stvaranju veterinarske linije. Među njima, vlasnik može pokupiti hranu za mačke s bubrežnom insuficijencijom, koja ima poseban recept s niskim udjelom masti. Najbolji bi izbor bili proizvodi s niskim udjelom fosfora. To može biti Renal za mačke hrane koju je razvio brand Royal Canin, u kojem je sastav pomno odabran i uravnotežen, ili druga hrana visoke klase. Pročitajte ovdje o Royal Canin Veterinarski Feed Range.

Nije loše recenzije su dodatak prehrani Renate za mačke Edwards, koji sadrži flavonoide, vitamine i ekstrakte ljekovitog bilja. Ovaj dodatak ima protuupalni učinak i pomaže životinjama da se nose s manifestacijama bolesti. Pored glavne aktivnosti, hrana za životinje ima funkciju antioksidansa, smanjuje hiperazotemiju i kontrolira neregenerativnu anemiju, a također pridonosi normalizaciji probavnog sustava. Možete ga kupiti u specijaliziranoj veterinarskoj ljekarni.

Sadržaj zdjelice za kućne ljubimce neće mu pomoći da izliječi teške bolesti bubrega, međutim, dobro osmišljena dijeta s minimalnim proteinom, fosforom i natrijom smanjuje simptome i poboljšava opće zdravlje kućnog ljubimca. Treba shvatiti da promjene u prehrani mačke ne bi trebale biti drastične. Preporučljivo je odrediti značajke prijelaza na novu medicinsku prehranu s veterinarom. Specijalist će vam reći kako ispravno pripremiti mačku za novu prehranu i ne izazivati komplikacije.

Unatoč ozbiljnosti, bubrežna bolest kod mačaka nije rečenica za životinju. Uz pravilnu razinu njege, vlasnik će moći učiniti život svog ljubimca što udobnije i duže. Međutim, za to treba pažljivo razmotriti preporuke veterinara i voditi brigu o pravilnom održavanju mačke.

Pacijenti s životinjama trebaju periodični veterinarski pregled, tako da vlasnici mačaka s bubrezima moraju unaprijed prijaviti na veterinarskoj klinici.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod mačaka

Poremećaj bubrega kod mačke je toliko ozbiljna bolest koja odgađa dijagnozu i liječenje može biti kobno. Kako bi spasili životinju i produžili život nekoliko godina, potrebno je primijeniti na veterinarsku kliniku čim se primijetaju prve manifestacije ove bolesti.

Što je zatajenje bubrega i kako je opasno

Bubrezi su višenamjenski i rade zajedno sa cijelim tijelom:

pročišćavati krv od toksina, produkata razgradnje, toksina;
zadržati vodu ili ukloniti višak;
sudjeluju u proizvodnji hormona, minerala, vitamina i enzima;
reguliraju krvni tlak smanjenjem ili povećanjem proizvodnje natrija.

Kada bubreg ne uspije, bilo koja od ovih funkcija usporava ili zaustavi. To dovodi do metaboličkog poremećaja, neispravnosti drugih organa i opijanja cijelog organizma.

Liječenje zatajenja bubrega kod svih mačaka djelotvorno je samo u početnoj fazi. Što je bolest počelo, to je lošija prognoza za oporavak. Imajući na umu bilo kakve, čak i manje znakove, potrebno je konzultirati stručnjaka što je prije moguće.

Poremećaj bubrega kod mačaka popraćen je simptomima sličnim ostalim bolestima, stoga veterinar može liječiti samo nakon potpunog pregleda i dijagnoze.

Lijekovi se ne bi trebali davati kućnom ljubimcu sami, kao i sami postupci liječenja. Samo kvalificirani stručnjak može liječiti mačku zbog zatajenja bubrega.

Vrste zatajenja bubrega

Poremećaj bubrega kod mačaka je dvije vrste: akutni i kronični. Imaju slične simptome, ali razvijaju se na različite načine.

Akutni neuspjeh

Akutno zatajenje bubrega kod mačaka događa se odmah i brzo se razvija. Znakovi se izgovaraju i to omogućava početak liječenja bolesti u ranoj fazi, što je važno za potpuni oporavak i obnavljanje bubrega. Podijeljena je u tri vrste bolesti:

prerenalna insuficijencija, u kojoj se bubrežno tkivo ne mijenja, ali protok krvi kroz njih je smanjen;
oštećene su renalne tkiva i strukture bubrega;
tkiva bubrega nemaju promjene, a mokraćni sustav je oštećen (mehanička kompresija ili blokada).

Ako se akutno zatajenje bubrega povremeno ponovi, tada mačka može doživjeti kroničnu fazu bolesti koja se ne može liječiti.

Kronični neuspjeh

U kroničnoj insuficijenciji dolazi do smrti stanica u bubrezima. Broj radnih stanica se smanjuje, a ostatak opada. Proces izumiranja je nepovratan, a broj radnih stanica sve manji, a opterećenje se povećava.

Kronično zatajenje bubrega kod mačaka (cpn) je opasno jer u početnoj fazi, kada se ljubimac i dalje može pomoći, bolest je asimptomatska. Simptomi počinju pojaviti kada bolest napreduje, a više od 2/3 bubrega oštećene.

Kronično zatajenje bubrega kod mačaka ima četiri faze razvoja:

u ranoj fazi, kada se ne primjećuju nikakvi simptomi i liječenje se obično započinje tijekom tog razdoblja zbog neznanja bolesti ljubimca;
početni stadij hpn - kućni ljubimac se osjeća malo slabo, apetit smanjuje, postoji mali gubitak težine, vuna postaje dosadna;
konzervativna pozornica - dobrobit životinja znatno se pogoršava, javlja se jaka slabost, stalna žeđ, obilna i česta mokrenja, povećani pritisak, može se javiti povraćanje i proljev;
terminalna faza je ozbiljan oblik bolesti. Neugodan osjećaj napreduje, može doći do jakog mirisa acetona iz mačjih usta. Ultrazvučni pregled pokazuje značajnu promjenu u strukturi - postoje bubnjevi na bubregu, slojevi nisu jasni, veličina bubrega je smanjena. Terminal - ovo je posljednja faza hpn mačaka.

Liječenje hpn-a u bolesnim mačkama, bez obzira na stupanj razvoja bolesti, podržava. Bolest se ne može potpuno zaustaviti, ali se može usporiti. Koliko mačaka živi s HPN ovisi o mnogim čimbenicima - u kojem trenutku započinje liječenje, kako domaćin odgovorno tretira zdravlje svog ljubimca, od općeg imuniteta životinje. Dob također igra posebnu ulogu - mali mačići i stare mačke teško boluju od bolesti.

uzroci

Do zatajenja bubrega dolazi iz raznih razloga:

česta upala bubrega;
prošle zarazne bolesti;
neke imunološke bolesti;
bilo koje vrste trovanja;
kongenitalne malformacije i poremećaji bubrega;
kamenje ili tumor u bubrezima ili urinarni sustav;
ozljede.

Najčešće se zatajenje bubrega javlja kod starijih kućnih ljubimaca u dobi od 8-9 godina. Proces starenja počinje, a bubrezi prestaju ispunjavati svoju ulogu filtriranja. U malim mačkama, bolest može biti uzrokovana nasljednošću ili genetskim poremećajima. Ponekad nedostatak može biti uzrokovan vlasnikom krivnjom: loša hrana je uključena u prehranu, kućni ljubimac nema pristup vodi, a zarazna bolest se ne liječi na vrijeme.

Perzijske i abesininske mačke češće pate od zatajenja bubrega od ostalih pasmina.

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi zatajenja bubrega su svojstveni mnogim drugim bolestima. Nema posebnih znakova. No, primijetivši barem jedan od sljedećih simptoma, morate se obratiti veterinarki kako biste odredili uzrok:

gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine;
rijetke ili, obrnuto, previše česte mokrenje;
iznenadna mokrenja na neprikladnom mjestu;
bol kod uriniranja;
previše tamni urin ili, naprotiv, previše lagan, proziran;
odbijanje vode ili prekomjerna žeđ - valja razmatrati ako ljubimac pije više vode dnevno od 100 grama po 1 kg težine, posebno bez aktivnih igara i pri normalnoj temperaturi zraka;
neaktivnost, letargija, apatija, pospanost;
povraćanje;
proljev;
anemija, koja se može vidjeti na blijede sluznice;
miris amonijaka iz usta;
vizualno oštećenje, što se može shvatiti činjenicom da prilikom premještanja mačke ne primjećuju prepreke na svom putu;
dehidracija tijela, koja se može suditi pretjeranom viskoznom sline, suhim i dosadnim zubima, dosadnom i nejasnom kosom.

Ako slični simptomi ukazuju na neuspjeh bubrega kod mačke, liječenje se propisuje nakon potpunog dijagnostičkog pregleda u veterinarskoj ordinaciji.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza zatajenja bubrega uključuje niz ispitivanja:

opći i biokemijski test krvi, koji određuje postoji li upalni proces u tijelu, anemija, koliko se prekoračuju razine ureje i kreatinina, bilo da su elementi u tragovima sadržani u krvi - fosfor, kalcij, kalij;
analiza urina za otkrivanje bubrežnog epitela, bakterija, za usklađenost broja leukocita s normom, za omjer između proteina i kreatinina;
Röntgensko istraživanje određuje promjenu veličine bubrega, prisutnost tumora ili kamena u njima;
Ultrazvučni pregled pokazuje strukturu bubrežnih tkiva, njihovu promjenu, patologiju i ostale nedosljednosti s normom.

Ako rezultati tih studija nisu dovoljni za određivanje točne dijagnoze, dodatno testiranje može biti potrebno.

liječenje

Kada je dijagnoza precizno utvrđena - zatajenje bubrega kod mačaka, liječenje se propisuje u skladu s vrstom bolesti. Akutna i kronična insuficijencija zahtijevaju drukčiji pristup. U svakom je slučaju propisana individualna terapija.

U akutnom neuspjehu važno je:

ukloniti toksine iz krvi;
spriječiti anemiju;
eliminirati štetne simptome (povraćanje, proljev, visoki krvni tlak);
normalizirati krvni tlak.

Kako bi riješili ove probleme, veterinar će propisati lijekove, izraditi raspored za uzimanje lijeka i izračunati dozu na temelju težine i starosti životinje.

Terapija je učinkovita kada se započne na vrijeme i identificira uzrok bolesti. Ako je uzročnik zatajenja bubrega teško identificirati, postoji mogućnost da će bolest ponoviti više od jednom i da će na kraju postati kronična insuficijencija.

S hpn terapijom treba biti za život. Nemoguće je zaustaviti bolest ove vrste, a svrha tih mjera je osigurati da mačka živi što je duže moguće. Kompleks mjera ima za cilj usporavanje procesa odumiranja stanica organa, uklanjanje simptoma, normaliziranje metabolizma i poboljšanje općeg stanja životinje. Mačka će morati živjeti pod stalnim nadzorom veterinara koji će propisati redovite dodatne preglede i prilagoditi uporabljene lijekove i njihovu dozu.

dijeta

Za hranjenje mačke s bubrežnom insuficijencijom vrlo je teško. Ako je mačka nekad bila na prirodnoj hrani, a hraniti ga nije bio problem zbog raznih proizvoda koje on može i on voli, sad bi hrana trebala sadržavati prehrambene obroke. Dijeta u potpunosti eliminira mnoge namirnice.

Što se ne može hraniti:

životinjske masti;
bilo koji mliječni proizvodi;
jetre;
riblje ulje;
morska riba;
kavijar svake ribe.

Obroci moraju sadržavati minimalni sadržaj fosfora i proteina. Možete hraniti mačku bijelu mesnu piletu ili puricu, ali u najmanjoj količini.

Hrana treba isključiti ugljikohidrate - žitarice, brašno. Tijekom hranjenja, možete sjeckano povrće dati u stanje pire krumpira, razrjeđivanje s malo masnoće pileća juha. Povrće se može dati u bilo kojoj količini, ali rijetko mačka može biti prisiljena da ih stalno jede.

Najbolja opcija je kupnja gotove specijalne mačke ili mačića s bubrežnom insuficijencijom. Renal medicinski hrana ne samo da pomaže uravnotežiti ljubimac, već ima i pozitivan učinak na bubrege.

Uz pravu hranu, morate paziti da zdjelu vode uvijek stoji u uobičajenom mjestu za mačku.

Poremećaj bubrega kod mačaka, akcija vlasnika da spasi životinju

Prvo pitanje koje se pojavljuje prije vlasnika, ako se dijagnosticira "otkazivanje bubrega" kod mačaka: kako spasiti životinju. To je spasiti jer kršenje funkcije bubrežnog izlučivanja dovodi do trovanja cijelog organizma, do poremećaja aktivnosti svih sustava i organa - i kao posljedica toga, do smrti životinja. Glavna funkcija bubrega je održavanje normalne homeostaze. U slučaju kršenja ove funkcije, tijelo u cjelini prestaje raditi ispravno.

Štoviše, glavni simptomi bolesti postaju vidljivi kada se izgubi više od polovice bubrežnog tkiva - u ovom slučaju, ne može se izliječiti, već samo održavanje normalnog funkcioniranja tijela bolesne životinje.

Vrste zatajenja bubrega

Bolesti bubrega kod mačaka mogu biti akutne ili kronične. Akutni oblik je opasan uz brzo povećanje dinamike, kada je cesta svake minute. Kronični oblik je opasan s blagim simptomima: bolest se često primjećuje kada je teško odabrati učinkovit tretman.

Poremećaj bubrega kod mačaka može biti primarni i sekundarni, ali je u oba slučaja teško izbaviti životinju. Primarni oblik nastaje kao posljedica izravne patologije bubrega pod utjecajem nefrotoksičnih otrova. Sekundarni oblik razvija se na pozadini cirkulacijskih poremećaja, teške dehidracije, urolitijaze, kroničnih bolesti koje zahtijevaju intenzivan medicinski tretman i zaraznih bolesti praćene teškim intoksikiranjem. Faktor rizika za razvoj bolesti je uporaba produljene anestezije.

Posebna pozornost zaslužuje kongenitalni zatajenje bubrega, koji se razvija u neonatalnom razdoblju. Ponekad to može biti uzrokovano patologijama trudnoće ili rada, uključujući i asfiksiju.

Uzroci neuspjeha vrlo su raznoliki. Pored gore navedenog, mogu postojati sustavne bolesti (dijabetes ili giht), tumori i ciste bubrega i mokraćnog sustava.

Akutni i kronični oblici: razlike?

Akutni oblik može se razviti kao komplikacija bubrežnih infekcija. Na primjer, pielonefritis kod mačaka često izaziva akutni oblik, čiji glavni simptomi su potpuno odsutnost urina, čak i uz pravodobno liječenje.

Akutno zatajenje bubrega karakterizira nepostojanje stadija bolesti. Glavni čimbenik u dijagnozi i liječenju je stupanj oštećenja bolesnog organa koji se izračunava pomoću posebne formule koncentriranja funkcije bubrega. No, unatoč izraženoj dinamici bolesti, prognoza akutne insuficijencije bubrega nije tako nepovoljna kao kod kronične: životinja može preživjeti čak i nakon potpunog zatajenja bubrega. U pravilu, akutni oblik je primaran i razvija se kao posljedica istodobne izloženosti čimbenicima koji izazivaju (trovanja, produljena anestezija, teška zarazna toksičnost).

Kronično zatajenje bubrega kod mačaka je podmukao, jer čak i kod funkcionalnih organa često nije moguće spasiti životinju ako je koncentracijska funkcija ispod 5%. Ali vlasnici i liječnici imaju više vremena za izradu plana terapijskih mjera - to daje bolesnoj životinji priliku da živi dulje.

Drugim riječima, u akutnom obliku bolesti, sve ovisi o brzini, u slučaju kroničnog oblika, na pozornost na stanje životinje.

Faze razvoja kronične patologije

Latentna ili skrivena pozornica je asimptomatska. Štoviše, rezultati mnogih testova i testova mogu biti unutar normalnog raspona. Moguće je identificirati kršenja samo proširenom analizom urina i testom koncentrirajuće funkcije, koja neće biti sto posto.
Naknadna faza je također asimptomatska. Međutim, bolest se već može otkriti uz pomoć testova i pregleda. Osim toga, na kraju faze, pacijentica ima snažnu stalnu žeđ i gubitak težine.
Deformiranu pozornicu karakterizira povećanje dinamike glavnih simptoma i kliničkih pokazatelja. Glavna opasnost jest odbijanje jesti, opću iscrpljenost i opijenost, iako bolesne životinje i dalje pate od žeđi, a izlučivanje urina ne prestaje.
Stupanj terminala karakterizira potpuno odbacivanje vode. Zbog dehidracije, iscrpljenosti i opijenosti duboka koma razvija se s konvulzijama.

Simptomi bolesti

Nažalost, klinička slika kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka nema izrazitih i karakterističnih simptoma.

Prvi znakovi samo dopuštaju sumnju na bolest. U pravilu se primjećuje smanjenje aktivnosti i letargija, nedostatak apetita do potpunog odbijanja hrane, konstantna žeđ i obilna mokraća, brzi gubitak težine, bljedilo kože i sluznice. Ponekad prateći simptom su zubni problemi: brzo formiranje kamenca, stomatitis i gingivitis. Veći ozbiljni simptomi pojavljuju se na kraju dekompenzacije i na terminalnoj fazi. Stoga, po prvoj sumnji na bubrežnu insuficijenciju kod mačaka, potrebno je što je prije moguće provesti cjelovit pregled, budući da se životinja može spasiti samo početkom liječenja u ranoj fazi.

Klinička slika akutnog zatajenja bubrega također nije tipična. No, dinamika simptoma ne može ostati neprimjetno, što nam omogućuje preuzimanje bolesti na vrijeme, ispitivanje i početak liječenja. S akutnim oblikom bolesti ne može izgubiti minutu.

liječenje

Poremećaj bubrega kod mačke ne zahtijeva samo pravodobno, ali i kvalificirano liječenje, i to samo nakon točne dijagnoze. Stoga, nikakvi savjetnici, narodne metode i ostali kućni lijekovi nisu prihvatljivi. I najčešće u akutnom tijeku bolesti zahtijeva liječenje u bolnici. Stoga vlasnici trebaju znati samo jednu stvar: potrebno je hitno savjetovanje i pomoć liječnika. Ako ste sretni, a životinja je lijevo da se liječi kod kuće, lijekovi i postupci trebaju biti potpuno usklađeni s liječnikom.

Načela akutne terapije i pogoršanje kroničnog oblika

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok i ukloniti ga. Kada zarazne bolesti zahtijevaju antibiotsku terapiju, s otrovom - upotrebom protuotrova.

Istodobno s određivanjem uzroka patologije provodi se detoksikacija u hitnim slučajevima: prisilna diureza, hemodijaliza, plazmafereza, hemosorpacija, peritonealna ili crijevna dijaliza. Svi ovi postupci mogu biti samo u bolnici i pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

U postupku hitne terapije poduzimaju se mjere za održavanje ili normalizaciju svih tjelesnih funkcija: posebne prehrane, prevenciju dehidracije i krvarenja probavnog trakta, kontrolu i prevenciju poremećaja kardiovaskularnog sustava. Važno je obratiti pozornost na raspored hranjenja: u malim količinama (ne više od 5 ml) svakih sat vremena, ponekad čak i svakih 10 minuta. Kliničko praćenje bolesne životinje treba dnevno, ponekad čak i dva puta dnevno.

Popis lijekova za osnovnu terapiju vrlo je opsežan i ovisi o svakom pojedinom slučaju, njegovim uzrocima i ozbiljnosti bolesti. U liječenju bolesti, glukokortikoidi se upotrebljavaju za stabilizaciju ravnoteže između soli i soli, diuretika i laksativa kao dijela terapije detoksikacija i kalijskih pripravaka za normalizaciju hemolitičke ravnoteže.

Prognoza za budućnost

Ova bolest kod mačaka je neizlječiva, jer čak iu latentnoj fazi stanice bubrega umiru, a već ih je nemoguće obnoviti. Jedini način je održavanje normalnog funkcioniranja preostalih stanica. U rijetkim slučajevima, kada je liječenje započeo u fazi kompenzacije, stanje životinje je moguće vratiti u latentni oblik, ali vam je potrebna cjeloživotna potporna terapija. A onda sve ovisi o posvećenosti vlasnika.

dijeta

Prva stvar koju trebate je uravnotežena prehrana s minimalnim sadržajem proteina i fosfora, što ćete morati slijediti vrlo precizno - najmanje odstupanje će dovesti do pogoršanja životinjskog stanja. Stoga je važno točno znati kako i što hraniti mačku s otkazivanjem bubrega. Teško je napraviti vlastitu prehranu, vjerojatno ćete morati prenijeti bolesnu mačku na specijaliziranu i skupu hranu. Suha hrana je kontraindicirana.

Bit će posebno teško prilagoditi mačku novoj vrsti hrane - to će zahtijevati puno strpljenja i vremena, ali će vam pomoći produljiti život svog ljubimca. Osim toga, možda će vam trebati lijekovi koji stimuliraju apetit, regulirajući procese probave.

Podrška lijekovima

Bolesna mačka trebat će stalnu medicinsku potporu: ne samo tablete ili injekcije, već redovite kapljice koji će vratiti ravnotežu vode i minerala i smanjiti toksično opterećenje bubrega, što će preostale stanice zadržati u dobrom stanju. Svi lijekovi moraju otpustiti veterinar nakon sljedećeg pregleda: važno je stalno prilagoditi način liječenja. Vlasnik će morati platiti najveću pozornost na raspored doziranja i lijekova.

Uz razvoj bubrežnog zatajenja je također potrebno da se stalno pratiti težinu životinje. U slučaju iznenadnog gubitka težine potrebne su posebne namjene za anaboličke steroide i komplekse vitamina.

Redoviti pregledi za ovu bolest

Vlasnik bolesne životinje također ima dužnost redovito pratiti njegovo stanje. Samo promatranje vanjskih znakova neće pomoći: zahtijeva klinička ispitivanja i objektivne preglede. Ovo je važno ne samo odrediti opseg oštećenja bubrega: stalno praćenje hematopoetske funkcije i ravnoteža krvi je neophodno kako bi se spriječio razvoj anemije. Klinička ispitivanja često su potrebna svaki drugi dan, uz stabilizaciju stanja životinje - svaka tri mjeseca. Morat ćemo stalno pratiti razinu krvnog tlaka - posebni uređaji za mjerenje su na prodaju.