Koji antibiotici su propisani za mačje ugrize?

Mačje ugriza bez ikakvog razloga, kao i zalutala ulica može uzrokovati brojne bolesti. Stoga, ako se to dogodi, bolje je vidjeti liječnika. Najčešće, on propisuje antibiotike za mačje ugrize.

Ovi lijekovi imaju antibakterijski učinak kako bi se spriječio razvoj infektivnih bolesti i ublažavanje rana nakon ugriza životinja. Antibiotici širokog spektra s pravodobnim liječenjem treba poduzeti unutar pet dana, u kasnijem razdoblju, trajanje se povećava na 7-10 dana. Najučinkovitije se smatra injekcijom antibiotika gotovo odmah nakon ugriza, najkasnije dva sata.

pravovremenost

Uočeno je da je učinak uvođenja antibiotika nakon ugriza mačke maksimalan u 12-satnom razdoblju nakon ugriza. Također je odabran spektar aktivnosti lijeka koji pokriva i uništava uzročnike infekcije, koji mogu prodrijeti ne samo iz sline životinje, već i od površine kože. Često, istodobno se mogu primijeniti nekoliko vrsta antibiotika.

Tečaj uzimanja takvih lijekova treba biti pod nadzorom liječnika. Treba stalno procijeniti rezultate liječenja, njegovu učinkovitost. U nedostatku odgovarajućeg rezultata, terapija se prilagođava.

Koje bolesti prijeti mačem ugrijanom čovjeku

Bakterije sadržane u mačkoj slini mogu izazvati brojne neugodne bolesti kod ljudi, čak i po život opasne bjesnoće. Navodimo najčešće:

• tetanus,
• broj bakterijskih infekcija
• bjesnoća.

Pored toga, ugriza može nabubriti, postati crvena, pa čak i gutati.

Ako se sumnja na infekciju, osobito ako se macu ugriza ulična mačka, liječnik propisuje antibiotike od prvih sati nakon pacijentovog liječenja. I što je prije započeo tretman, manje traumatične posljedice ozljede mogu biti.

Posebno opasna mačka ugrize u četkicu, odnosno zglobovi četke. U tom slučaju, infekcija se širi u zglobnoj vrećici.

Liječenje propisuje samo liječnik.

Zapamtite da se liječenje lijekom, osobito antibioticima, propisuje samo liječnik koji ima odgovarajuće kvalifikacije. Samo on može točno odrediti koji je antibiotik bolji kada ga grize. Bakterijski pregledi se provode kako bi se utvrdili rezultati, a propisana su doza i trajanje liječenja.

Najčešće propisani lijekovi su široki spektri:

• amoksicilin,
• cefuroksim,
• doksiciklin,
• fluorokinolona.

I takvu kombinaciju kao i cefuroksim ili doksiciklin zajedno s klindamicinom.

U teškim slučajevima može se primijeniti intravenski antibiotik. Klinička dinamika pokazuje koliko je djelotvoran tretman i da je zaključen zaključak o njegovom trajanju.

Uz antibiotike, cijepljenje tetanusa je obavezno ako prethodno nije primijenjeno i, ovisno o dokazima, cjepivo protiv bjesnoće.

Potrebno je uzimati lijekove s antibioticima u dozama koje propisuje liječnik. Oni su obično maksimizirani kako bi spriječili širenje štetnih bakterija i razvoj opasne bolesti.

Međutim, terapeuti sa žaljenjem primjećuju da većina pacijenata s ranom primljenim zbog ugriza mačke ne pridaju im važnost i mnogo se kasnije tretiraju. Češće s znakovima očigledne navale rane. Stoga je nemoguće dobiti lokalnim tretmanom, a uporaba antibiotika postaje izuzetno neophodna mjera.

Istodobno, statistički podaci govore da oko trećina pacijenata koji uzimaju antibiotike imaju nuspojave. U pravilu, alergijske manifestacije i otrovne. Također, znanstvenici ne preporučuju čestu upotrebu takvih lijekova zbog naknadne prilagodbe mikroorganizama na njih.

Koje antibiotike pomažu kod ugriza mačke?

Mačke po prirodi su mesojedi grabežljivci, tako da je rizik dobivanja ugriza od životinje super.

Postoji mnogo razloga za to - loše raspoloženje, bol, česta promjena staništa i tako dalje. Fizička oštećenja od mačje ugriza je manja od psa, ali nisu manje opasna. Mačka čeljusti opremljena je oštrim i tankim zubima koji uzrokuju ubodne rane.

Kroz malu rupu sa sline prodiru štetne bakterije koje mogu izazvati bolesti poput tetanusa, bjesnoće i drugih.

Kako bi se spriječile neželjene posljedice, nužno je pružiti prvu pomoć žrtvi, a zatim potražiti liječničku pomoć. Liječnik će provesti potrebne studije i propisati antibiotike za ugriz domaće mačke.

Prva pomoć žrtvi

Mačke imaju tanke i oštre zube, kao i slabu čeljust. Ne mogu nanijeti nikakvu fizičku štetu čak i ako napadnu dijete.

Međutim, zbog duljine očnjaka, na mjestu gdje je zub ugrizao kožu, unutarnja tkiva su oštećena, gdje infekcija može doći.

Što učiniti odmah nakon ugriza:

1. Temeljito operite ranu. Bolje je to učiniti pod tekućom vodom sapunom. To će vam omogućiti da isušete slinu koja je ušla, a time i bakterije
2. Uštedite antiseptik. Prikladni vodikov peroksid ili tekućina koja sadrži alkohol - votku, rakiju. Ovaj postupak će smanjiti vjerojatnost zaraze.
3. Nanesite tlačnu zavoj da biste zaustavili krvarenje. Ugrijanu ranu od mačaka je mala, međutim, površinski krvne žile mogu biti pogođene. Krvarenje je pozitivno, jer su štetne bakterije uklonjene iz rane uz krv.
4. Obradite rubove rane zelenom bojom ili jodom. Nanesite sterilno odijelo na liječenu ranu. To će spriječiti ulazak prljavštine i infekcije izvana.

Kirurška šivanja rane se ne preporučuje zbog nemogućnosti uklanjanja infekcije poslije. Ako postoje velike štete na krvnim žilama, one su ukrašene.

U nazočnosti velikih oštećenja kože, provodi se prvo liječenje, a potom prilagodbu pomoću kozmetičkih operacija.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Često, zbog neznatnosti ozljede, većina ugriženih ne pridaje to važnost i zanemaruje preporuke za prvu pomoć.

Neobrađena otvorena rana odjednom uzrokuje više rizika - infekciju infekcijom kroz slinu životinje ili prljavštinu.

Osoba nakon mačjeg ugriza može razviti komplikacije:

1. opasne bolesti - tetanus, bjesnoća;
2. oticanje zbog proliferacije bakterija;
3. infekcija krvi i unutarnjih organa.

Važno je zapamtiti da tetanus može biti fatalan u 50% infekcija.

Zajedno s slinom životinje, tetanus bacil, koji je uzročnik ove bolesti, može ući u duboke potkožne slojeve.

Zbog velikog razdoblja inkubacije, prvi znakovi tetanusa mogu manifestirati tek nakon tjedan dana. Stoga se preporuča zaštititi se cijepljenjem protiv bolesti.

Najopasniji je ugriz od bijesne lutalice. Kao i psi, mačke također pate od bjesnoće. Za ljude je ova bolest kobna, stoga je potrebno odmah korijeniti nakon ugriza.

Ako se lutalica makne, trebali biste odmah otići u bolnicu. Vrijedi se zaštititi čak i ako je domaća mačka ugrizla. Životinja bi mogla pokupiti bolest na ulici ili od lutajućih rođaka.

Upala nakon mačjeg napada

Zbog činjenice da bakterije pada duboko pod kožu, oni stječu povoljno okruženje za reprodukciju. Posebno opasna mjesta su falanges i tetive prstiju - posude i zglobovi nalaze se blizu kože.

Ako nakon ugriza mačke imate prst koji je natečen, tada je započeo upalni proces. To može oštetiti tkivo i periosteum. Ako ne dajte dovoljno pozornosti, možete ga dovesti do natečene četke.

S takvim širenjem infekcije, bez kirurške intervencije neće učiniti. Edem se uklanja pročišćavanjem izvora infekcije od patogenih bakterija.

Otekivanje mjesta ugriza ne mora biti posljedica sline životinje. Edem se može razviti zbog mikroba koji ulaze u otvorenu ranu kroz prljavštinu ili znoj. Primarna zaštita rane i sterilno odijevanje pomoći će da se to izbjegne.

Upala dolazi zbog patogenih bakterija koje ulaze u krvotok.

Slatka mačaka sadrži:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptokoke.
• Stafilokoki.

Ovo nije cijeli spektar bakterija koje "žive" u mačji usta. Svaki od njih može uzrokovati upalu ljudskih tkiva. Ako se ne liječi u vremenu, tada je u naprednim slučajevima moguće razvijanje smrti tkiva i gubitka udova ili njegovog dijela.

Liječenje lijekovima

Infekcija koja prodire duboko u kožu brzo se razvija. Stoga se preporučuje da potražite kvalificiranu medicinsku pomoć u roku od 12 sati. Pogotovo ako životinja nema potrebna cjepiva ili informacije o njemu nedostaju.

Vraćajući se u bolnicu možete u potpunosti eliminirati rizik od komplikacija i patologija.

Tijek liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Odabire se na temelju provedenih ispitivanja, a također ovisi o tome je li životinja prouzročila štetu - domaću ili zalutalu. Kako bi se spriječila infekcija, propisan je tijek antibiotika.

Sljedeći antibiotici se koriste za ugriz svih tipova mačaka:

1. Amoksicilin.
2. Doksiciklin.
3. Ftorhinop.
4. Penicilinska skupina lijekova.

Tijek liječenja je 10-14 dana. Ako se prvi simptomi infekcije ne pojavljuju u roku od dva dana, tada ne možete uzimati lijekove.

Ako se, nakon što je mačka ugrizla, pojavi blagi oticanje, preporučljivo je podvrgnuti punom tijeku liječenja. Pravodobna medicinska skrb u potpunosti eliminira neželjene komplikacije za osobu.

Što su opasni ugrizi za djecu?

Djeca vole igrati sa kućnim ljubimcima. Ponekad čak i najslađi i najcjenjeniji kućni ljubimac može izgubiti kontrolu nad sobom zbog obilja pažnje i ugristi dijete.

Dječje tijelo je izuzetno slabo i potpuno bespomoćno prije ozbiljne infekcije. Nije preporučljivo ostaviti kućne ljubimce samo s djecom. To se posebno odnosi na muškarce. Prema studijama, ženke su tolerantnije za zabavu djece.

Ako je mačka ugrizla, vjerojatnost zaraze bit će veća. Muškarci su češće na ulici i komuniciraju više s drugim rođacima. Udisanje mačke može izazvati ozbiljnu štetu malom djetetu.

Dječje tijelo je sklono tjelesnim oštećenjima. Krvne žile su blizu kože. Ozljede glave također nisu isključene. Oni su opasni jer postoji veliki broj malih kapilara na ovom području, oštećenja koja dovode do obilnih krvarenja.

Postoji rizik od uzimanja ugriza iz mačaka mladunčadi. Mačići su teško kontrolirati snagu čeljusti, tako da često zagristi ruku njihovih vlasnika.

Važno je dobiti cijepljenje na vrijeme u ranoj dobi kako ne biste dobili infekciju zajedno s ugrizom.

Ugrize mačića slabo, ali ako je nositelj bakterija, mogu uzrokovati jednaku štetu kao i nakon odrasle ugrize. Ako je mačka ugrizla dijete, potrebno je potražiti profesionalnu pomoć od profesionalca kako bi se isključila infekcija.

rezultati

Ako vaša kuća ima mačku ili mačku, izbjegavajte ogrebotine i ugrize neće raditi. Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je cijepljenje dati na vrijeme i pratiti zdravlje kućnog ljubimca.

Zdrava životinja neće moći zaraziti ljude. Komunikacija s lutalicama mora biti potpuno uklonjena ili minimizirana.

Čak i mala i slaba životinja može grebati kroz kožu čak i ispod odjeće.

Ne biste trebali biti skeptični za manje ozljede. Prva pomoć pružena na vrijeme može smanjiti šanse za zarazu. Čak i ako je ljubimac cijepljen i zdrava, potrebno je operirati ranu. Bakterije mogu dobiti ne samo kroz sline, već i izvana.

Ako se simptomi infekcije razvijaju, trebali biste odmah potražiti savjet liječnika.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Mačke često pokazuju oštrinu svojih zuba i nanose ozbiljne rane na ljude. Mnogi ne obraćaju posebnu pozornost na primljene ozljede, što u konačnici dovodi do komplikacija. Razmotrimo se detaljnije: kako se liječiti mačje ugrize, ako je započela upala i što je apsolutno zabranjeno u takvim slučajevima.

Opasnost od ugriza mačaka

Mačji ugriz smatra se opasnim ne zbog velikih oštećenja tkiva, već zbog povećanog rizika od infekcije. Utrke igraju glavnu ulogu u napadu, tako da su rane duboke, slične ubadanju. To stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterija u dublje slojeve tkiva i njihovu daljnju reprodukciju.

Ako je upala počela nakon ugriza mačke, to može ukazivati ​​na razvoj takvih komplikacija:

• infekcije patogenim mikroorganizmima, posebice pasteurelom;
• gubljenje rane, apsces;
• tetanus;
• sepsa pri prodiranju infekcije u krvotok;
• meningitis;
• endoardit;
• artritis;
• tendonitis.

Bites na zglobovima i tetive smatraju se posebno nepovoljnim. U takvim slučajevima povećava se rizik od razvoja upalnih bolesti koštano-mišićnog sustava.

Simptomi upale

Neposredno nakon što ga ugrize žrtva, opaža se crvenilo i bubrenje oštećenih tkiva. To je prirodna reakcija i stoga ne izaziva zabrinutost.

Zapravo, patološki proces tek je u djetinjstvu, jer neko vrijeme treba proći prije manifestacije infekcije od trenutka ulaska u tijelo. Prosječno razdoblje inkubacije traje od 10 do 30 sati.

Indikacije da je osoba razvila upalu iz mačje ugriza može imati ove simptome:

1. Progresivno oticanje. Postoji vidljivo povećanje volumena tkiva na mjestu ugriza, nakupljanja tekućine, s pritiskom na šifru koji ima udubljenja, možete osjetiti neugodnu pulsaciju.
2. Crvenilo. Koža na mjestima gdje je aktivno širenje infekcije počelo postati crvenkasto-ljubičasta.
3. Bol. Bol se osjeća u mirovanju, uz pritisak na problematično područje, povećava se nelagodnost. Kada rana koja boluje od bolova se pojačava.
4. Povećanje temperature. Intenzitet upalnog procesa označen je tjelesnom temperaturom. U početku, možda postoji lokalno povećanje ozlijeđenog područja, onda postoji opće stanje subfebrile. U ozbiljnom stanju pacijent pati od groznice, što može biti znak ozbiljnije bolesti (tetanus, bjesnoća).
5. Akumulacija tekućine. U početku javlja se nestabilnost zbog oštećenja kapilara i povećanja vaskularne propusnosti kao posljedica infekcije, a kasnije se u ranu može nakupiti gnojni eksudat.

Dječji organizam posebno je osjetljiv na infekcije zbog neformiranog imunološkog sustava. Ako je dijete ugrizlo ili ogreblo od mačke, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Što učiniti

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja upale, slijedite ove korake:

1. Operite i liječite ranu. 10 minuta držite zagriz ispod slavine, koristite sapun da isperete bakterije. Možete pripremiti rješenje za učinkovitije čišćenje površine rane. Dodatno, liječite antiseptičkim drogerijama ili koristite redoviti alkohol.
2. Obratite se liječniku. Posjet zdravstvenom ustanovu ne bi trebao biti odgođen jer je prvi dan da možete spriječiti mnoge negativne posljedice životinjskog napada. Osim toga, liječnik će temeljito liječiti ranu i propisati potrebnu terapiju.
3. Napravite injekciju Ako je potrebno, liječnik će vam propisati tetanus i bjesnoću (ako se cjepivo nije cijepao).

Lijekovi ljekarne

Najbolje je liječiti upalu od mačjeg ugriza uz pomoć posebnih alata za ljekarne.

Koji se lijekovi najčešće koriste, uzmite u obzir dolje navedenu tablicu:

Antibiotici za ubijanje mačaka

Mačke su šarmantne životinje. Ali vlasnici mačaka trebaju biti svjesni da ugrize iz tih životinja mogu dovesti do teških infekcija. Ovaj članak će vam reći o infekcijama mačjama i njihovom liječenju.

Mačji ugrizi mogu dovesti do zaraznih bolesti; od kojih su najčešći bakterijske infekcije. Uglavnom, bakterije ulaze u ljudsko tijelo kroz mačju slinu.

Prema nedavnoj studiji, 80% mačjih ugriza dovodi do infekcija. Uobičajeni simptomi tih infekcija uključuju grlobolju, groznicu, glavobolju, oticanje i upalu limfnih čvorova. Ako postoji krvarenje iz rane, rizik infekcije postaje manji, budući da će krvarenje omogućiti uklanjanje nekih infekcija sline iz ranjenog područja. Rane uzrokovane mačjim ubodima mogu biti prilično duboke. Mačke imaju oštre zube, a kada ugrize na zglobove kostiju, mogu lako probušiti zglob ili membranu oko tetive, uzrokujući infekciju u zatvorenim prostorima koji dopuštaju rast i razmnožavanje bakterija. Osim toga, mnoge vrste bakterija žive u usnoj šupljini mačaka. Žrtva će zahtijevati hitnu liječničku pomoć. U teškim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija i uporaba antibiotika. Pored toga, kašnjenje u liječenju može dovesti do nepovratne štete kao što je gubitak pokretljivosti zglobova.

Ovo su neki od ozbiljnih stanja koja mogu proizaći iz dubokih probojnih rana uzrokovanih mačjim ubodima.

pasterelozu

Ova bakterijska infekcija uzrokuje Pasteurella multocida, vrsta Pasteurella. Bakterije se nalaze u ustima i respiratornom traktu mačaka (bez ikakvih simptoma). Dakle, kada mačka ugrize, ogrebotine ili lizne, nositelji tih bakterija napadaju ranu i uzrokuju infekciju. Osim toga, postojeće rane mogu postati zaražene. Simptomi traju od 2 do 12 sati. Infekcije koje dopiru do tkiva mogu utjecati na tetive i kosti, što uzrokuje nepopravljivu štetu.

simptomi

Simptomi uključuju celulit, oticanje, crvenilo, bol i proljev. Infekcija također može utjecati na dišne ​​puteve. Ozbiljniji simptomi uključuju upalu pluća ili plućni apsces (u slučaju skrivenih bolesti pluća). Infekcija također može dovesti do relativno rijetkih simptoma kao što su infekcije oka, infekcije krvi i gastrointestinalni problemi.

liječenje

U većini slučajeva, komplikacije se mogu izbjeći počevši s liječenjem antibioticima u vremenu. Standardno liječenje antibioticima trajat će 7-14 dana, ovisno o težini stanja. Ako se ne liječi, može dovesti do stanja poznatog kao meningitis, što može biti kobno.

prevencija

Temeljito oprati ruke nakon rukovanja i rukovanja životinjama. Zalogaj ili ogrebotina nije uvijek uzrok ove infekcije, ali čak i mačji jezik može prenijeti patogene. U slučajevima upale pluća i meningitisa, ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim nedavnim kontaktima sa životinjama, čak iu odsustvu ugriza ili ogrebotina. Na temelju svakog od ovih slučajeva preporuča se odgovarajuće liječenje antibioticima.

Streptokokna infekcija

Ova infekcija uzrokuje streptokok ili "akutna" skupina bakterija. Streptococcus mitis se smatra najčešćim tipom Streptococcus koji se oslobađa iz ugriza mačaka u rane. Simptomi ove infekcije trajat će više od 24 sata da se pojave nakon ugriza.

simptomi

Simptomi ove vrste infekcije mogu uključivati ​​kronične bolesti, bolno oticanje i crvenilo na području ugriza. Postupno, poput pasteureloze, bol i oteklina napreduju po tijelu.

liječenje

Penicilin se koristi za liječenje ove streptokokne infekcije. Zbog prekomjernog korištenja antibiotika, postoje neki sojevi streptokoka koji postaju otporni na njih.

Stafilokokna infekcija

Staphylococcus ili "Staph" je bakterija koja uzrokuje ovu infekciju. Ova bakterijska infekcija uzrokovana mačjim ubodima dovodi do infekcije kože, trovanja krvi i upale pluća. Simptomi se mogu pojaviti u roku od 24 sata.

simptomi

Simptomi uključuju crvenilo, otekline i bolne lezije kože koje se mogu napuniti gnojem. U nekim slučajevima može doći i do groznice.

liječenje

Ova infekcija se liječi oralnim ili intravenskim antibiotikom, ovisno o dubini i težini infekcije.

sporotrichosis

To je infekcija mačjom grižnjom s tipom gljiva Sporothrix schenckii koja uzrokuje otvorene rane kod životinja. Osim toga, bolest se može širiti ljudima kada se ogrebaju ili dolaze u dodir s otvorenim ranom zaražene mačke. Međutim, ovo je vrlo rijetko stanje i može se liječiti kod ljudi i životinja. Češće se vidi na prstima, rukama, licu ili otvorenim ranama. Prvi simptomi mogu se pojaviti od jednog do dvanaest tjedana nakon ugriza.

simptomi

Raka koja ne zatvara na koži je prvi simptom. Također, okolni limfni čvorovi mogu biti upaljeni.

liječenje

U ovom slučaju, antibiotik tretman ne bi bio tako učinkovit kao Sporothrix gljiva, a ne bakterija. Stoga, antifungali poput itrakonazola mogu propisati liječnik. Drugi lijek nazvan flukonazol koristi se za one koji ne mogu tolerirati itrakonazol.

Mačje ogrebotine

To je bakterijska bolest koja se javlja iz ugriza ili ogrebotina mačke. U ovom slučaju uzročnik je "Bartonella Hensely". Obično, mačići, ne odraslih mačaka, nose bakterije i uzrokuju ovu bolest kod ljudi. Zdravi ljudi se oporavljaju bez ikakvih lijekova (ali može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi), ali osobe s oslabljenim imunološkim sustavima mogu imati ozbiljne posljedice. Prvi simptomi mogu se pojaviti unutar 3-14 dana nakon infekcije. Ako se pronađu simptomi, uvijek je bolje konzultirati liječnika.

simptomi

Ovu bolest karakteriziraju natečene limfne čvorove, osobito oko glave, vrata i gornjih ekstremiteta. Fever, umor, slab apetit i glavobolja mogu biti simptomi ove bolesti.

liječenje

U pravilu, ova bolest nije vrlo ozbiljna i možda neće trebati liječenje. Korištenje antibiotika kao što je azitromicin može biti korisno. Također se mogu koristiti i drugi antibiotici kao što su klaritromicin, rifampicin, trimetoprim-sulfametoksazol ili ciprofloksacin. Ovo stanje može biti ozbiljno za osobe s oslabljenim imunološkim sustavima, kao i za one koji imaju AIDS. U takvim će slučajevima liječenje antibioticima biti učinkovito.

bijes

Još jedna bolest od mačje gripe je bjesnoća, virusna infekcija koja utječe na lubanje i kralježnicu. To uzrokuje upalu i iritaciju. U pravilu, same mačke su zaražene i na taj način prenose virus u njihovu sline, koja se širi od njihovih ugriza na ljude. Ovo stanje je uobičajeno kod pasa nego kod mačaka. Međutim, ovo je kobno. Razdoblje inkubacije bjesnoće je 2 do 12 tjedana, ali može biti i 4 dana.

simptomi

Simptomi uključuju glavobolju, povišenu temperaturu, bol u mišićima, bol na mjestu ugriza, anksioznost, razdražljivost, upalu grla, umor, nedostatak apetita itd. Osim toga, to može dovesti do teških simptoma kao što su koma i smrt.

liječenje

Ako ste ga ugrizi mačja zaražena bjesnoćom, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste saznali hoće li biti potrebna niza injekcija (poznata i kao profilaksa nakon izlaganja) kako bi se spriječila ova smrtonosna bolest.

prevencija

Kako bi zaštitili zdravlje ljudi, cijepljenje mačaka protiv bjesnoće zakonom je propisano u mnogim područjima. Pobrinite se da ste cijeplili bjesnoću protiv svoje mačke, čak i ako se čuva u zatvorenom prostoru, kako biste eliminirali moguće rizike.

Druge rijetke bolesti koje su povezane s ubodima mačaka uključuju ulcera-bubonaste tularemije i ljudsku kugu.

Evo nekoliko mjera prve pomoći koja će vam pomoći u borbi protiv infekcije kod kuće. Operite ranu sapunom i vodom, nanesite antibiotsku mast na ozlijeđeno područje, a zatim nanesite sterilno odijelu na ranu.

Ako promatrate simptome kao što su povećana bol, crvenilo, oteklina, drenaža ili groznica, odmah se obratite liječniku. To je neophodno kako bi se isključila mogućnost komplikacija.

Ovaj je članak napisan samo u informativne svrhe i ne smije se koristiti kao zamjena za stručne medicinske savjete.

Liječnik Insider

Medicinsko izdanje mreže

Upotreba antibiotika za ugrizene rane

Mogućnost upotrebe antibiotika za ugrizene rane jedna je od kontroverznih problema u liječenju rana.

ICD 10

Bite rana - T14.114.1

Pacijenti s ugrizom rana su propisani antibiotici za profilaktičke svrhe i za već razvijene zarazne komplikacije. Važnost profilaktičke antibiotske terapije za ugrizene rane istraživana je u malom broju radova. Nažalost, nema velikih razmjera randomiziranih studija sa stajališta dokazne medicine, preporučuje profilaktički antibiotici za rane s visokim rizikom od razvoja infekcije (mačje ugrize, rane udova, ljudski ugrizi).

Liječenje ugrijanih rana

Antibakterijska terapija za prevenciju infekcije koja je rezultat ugriza životinja trebala bi biti pravovremena i primjenjivati ​​u roku od 12 sati od trenutka ugriza. Istodobno, spektar aktivnosti odabranog antibiotika treba pokriti većinu potencijalnih infektivnih sredstava u ustima usađene životinje ili osobe, kao i bakterija, eventualno iz okoline ili s površine žrtve kože.

Antibiotici za ugrizene rane

Infekcije koje uključuju anaerobe obično su polimikrobni i zahtijevaju istodobnu primjenu nekoliko antibakterijskih lijekova. Primjena antibiotika treba, u pravilu, u maksimalnim dozama. Jedan od najaktivnijih i koji ima širok raspon učinaka na anaerobe s antibiotikom je klindamicin, ali neki bakteroidi nisu osjetljivi na njega. Aminoglikozidi nisu aktivni protiv anaerobnih gram-negativnih štapića, čak se dodaju u hranjive tvari za rast bakterioida. Gotovo svi anaerobni sojevi potiskuju rifampicin.

Metroiidazol je metabolički otrov za mnoge anaerobe (uključujući bakterioide). Drugi imidazoli (ornidazol, tinidazol, niridazol) slični su djelovanju metronidazola.

Zbog mješovite prirode infekcije, primijećena je niska osjetljivost glavnih patogena na cefalosporine prve generacije, linkosamide, makrolide, penicilin, oksacilin.

Lijek izbora za ugrize životinja i ljudi je amoksiklav. Sljedeće sheme angiotičke terapije za ugrizene rane su predložene u ovoj literaturi:

za ugriće pasa: amoksiklav;

• fluorokinoloni + linkosamidi ili + ko-trimoksazol; cefuroksim + metronidazol; ko-trimoksazol + klindamicin;
• ljudski ugrizi: amoksiklav; drugi inhibitori penicilina;
• cefuroksim + klindamicin ili + metronidazol; cefotaxim + klindamicin ili + metronidazol; ciprofloksacin; imipenem; ko-trimoksazol;
• mački ugriza: amoksiklav; cefuroksim; doksiciklin; cefuroksim + klindamicin ili + metronidazol; imipenem;
• svinje: ceftriakson; cefotaksim; imipenem;
• mrvice štakora: doksiciklin;
• celulit nakon ugriza mačaka ili pasa uzrokovanih pasteurelom;
• benzilpenicilin; tetraciklin; doksiciklin; amoksiklav.

Većina etiološki značajnih mikroorganizama, s izuzetkom anaerobe, su osjetljivi na generaciju cefalosporina II i ko-trimoksazol. Osnova terapije trebala bi biti oralni antibiotici. Za teške infekcije, indicirana je parenteralna terapija antibioticima, a zatim, nakon poboljšanja, prijelaz na oralnu primjenu.

Francuski autori A. Strady ct al. (1988) od 1970. do 1987. godine Analizirani su rezultati liječenja 5116 bolesnika s ugrizom rana, epidemiološki aspekti i rizik od razvoja infekcije bili su istaknuti, te je uočen stvarni učinak liječenja i preventivnih mjera koje se uobičajeno koriste u takvim slučajevima. Autori su otkrili da je rizik od razvoja infekcije s različitim ugrizima ranjenim. 30% i povećava se pasteurelozom u slučaju ugriza mačaka. Autori nisu uspjeli dati jednostavne i jasne savjete o prevenciji infekcije u ugrijanoj rani, jer propisivanje profilaktičke antibiotske terapije i nametanje primarnih šavova (u analiziranim slučajevima) nije jasno smanjilo rizik od infekcije.

R. Thrilby, J. Blair (1983) provela je studiju koja je procijenila djelotvornost profilaktičke antibiotske terapije u liječenju 499 bolesnika s malim ranama (od kojih su neki ugrizli). Prema autorima, profilaktička primjena antibiotika nije smanjila učestalost infekcije.

Opasnost od ugriženih rana

Nažalost, velik broj pacijenata s ugrijanim ranom potražiti liječničku pomoć više od 24 sata od ozljede, već postojeći znakovi navale rane. U liječenju pacijenata s akutnom purulentnom kirurškom infekcijom, upotreba antibakterijskih sredstava važan je dio kompleksnog liječenja.

Trenutno je utvrđeno da 30% pacijenata s antibioticima imaju neželjene reakcije i komplikacije, od alergija do anafilaktičkog šoka s fatalnim ishodom, a toksični učinci antibiotika na različite organe i tkiva. Neracionalna upotreba antibiotika dovodi do otpora na njih u mikroorganizmima.

Još zanimljiviji i korisniji na našem kanalu "Medical Insider" u I ndeksu

Mačje ugriz

Mačke se smatraju bezobzirnim životinjama koje mogu odbiti čak i vlasnika. Kada ugriz u tkivu dobiva cijelu hrpu mikroorganizama, osobito ako životinja nije cijepljena. Moguće je infekcija virusom bjesnoće, ako govorimo o uličnoj mačići. Neprestana upala također se može razviti, rana zalijevati, a proces regeneracije kasni. Ako je prošlo dosta vremena, a ozdravljenje se ne pojavljuje, nastaje ožiljak. Što učiniti da biste izbjegli komplikacije ako je mačka ugrizla? Prvo, da vidimo zašto se životinje napadaju i kako ih izbjeći.

Ukratko o mačkama

Mačke ostaju uobičajene kućne ljubimce, ali nemoguće je nazvati sigurno susjedstvo s tim grabežljivcima. Ako mačka malo, onda vlasnici su otišli predaleko s ljubavlju. Ponekad se životinje igraju okolo i pustiti zube kako idu, pogotovo s tim mačjim grijehom. No, češće domaća mačka ugriza zbog stresa.

Još jedna stvar - ulične životinje. Moguće je postati žrtva koda beskućnika ako će imati ugriz i spriječen je od njega. Razbacane životinje su agresivne, a ako se ulična mačka ugrizla i izgrebanoj koži, ne biste trebali sami lijekirati, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste isključili moguće infekcije.

Ozbiljne komplikacije su ispunjene zalogom zaraženog pojedinca, koji prenosi viruse i bakterije ljudima kroz slinu. Dakle, možete postati zaraženi felinozom, salmonelozom, gebartonelozom. Posebno opasno je virus bjesnoće, koji može nagraditi beskućnike.

ICD kôd 10

Cat bite nije primio određeni kôd prema ICD 10, međutim, međunarodna klasifikacija bolesti kodificira ubode sisavaca s jednim brojem - W55.

Bite simptome

Rubovi rane mogu biti razoreni, ali češće oštećenje je duboko i zatvoreno. Ugriza je upaljena, a obično se nalaze tragovi nekoliko ogrebotina u blizini proboja. Mačka češće udara u udove. U gruboj ruci osjeti se spaljivanje, tjelesna temperatura raste. Zbog mogućih patogena prisutnih u krvi životinje, pojavljuju se dodatni simptomi koji pogoršavaju stanje žrtve.

Glavni znakovi mačjeg ugriza su bolovi i modrice iz probijanja zuba. Među ostalim simptomima:

• prepunog tumora;
• ispiranje;
• akutna upala i ulceracija;
• groznim uvjetima.

Udisanje mačaka izaziva akutnu lokalnu reakciju. Područje ugriza postaje crveno i natečeno, kada se osjećaj pečenja osjeća, koža na području upale vruća. Ako je ruka ili noga natečena, odmah pozovite liječnika.

Prva pomoć

Rano rukovanje će se osloboditi od mnogih problema. Možete isprati ugriz s peroksidom i omotati zavojem. Coda je imala kućnu mačku, nema razloga odmah otići u bolnicu. Rana se opere sapunom i obradi s bilo kojim antiseptikom. Za vezanje je potrebno zaštititi ranu od mogućih infekcija. Obavezno se obratite svom liječniku ako mačka zgrabi vrat ili lice, ili je životinja ugrizla dijete.

Prva pomoć, kad ga mačka mače, pruža:

• temeljito pranje - preporuča se ispiranje usne rane pod tekućom vodom s komercijalnom kredom 7-10 minuta, nakon čega se može obraditi;
• dezinfekcija - način na koji rana može biti tretirana odmah nakon ugriza je klorheksidin i vodikov peroksid. Neke žrtve odmah izliju peroksid i zamotaju se zavojem. Međutim, bolje je čekati sušenje i ponovno antiseptičko liječenje - ovaj put s pripravkom s alkoholnim pripravkom;
• vezanje - pranje se obavlja samo ako je rana duboka i krvari. Trebam li zaustaviti krvarenje i napraviti pritisak zavoja? Ako se mačka ugrizla u krv i krvarenje je počelo, ono što se ne bi trebalo učiniti jest da ga odmah zaustavite. Potreba za primjenom zavoja pojavljuje se nakon što se dio krvi, zajedno s mogućom infekcijom i mehaničkom onečišćenju, oslobodi.

Što učiniti ako mačka ruka i nakon toga se popela? Preporuča se uzimanje antihistaminika, imobilizirati i ohladiti ozlijeđeni ud. Ako je ruka teško boli, uzmite analgetik u standardnoj dozi. Ono što ne možete učiniti nakon mačjeg ugriza, pa je zapečatiti ranu ljepljivom vrpcom. Masne masti i kreme također se ne koriste.

Uvjeti se smatraju opasnim ako je mačka ugrizla, krvarenje se ne zaustavlja, ruka ili druga mjesta ozljede postala je plava i natečena. Progresivni upalni proces ukazuje na moguću infekciju.

Kad je domaća mačka počela, a pogotovo ozljede su dobivene dok su se igrali s mačićima (oni su proboli kroz kožu, ostavili su ogrebotine), nema razloga za zabrinutost. Abrazija se liječi nakon tretmana s antisepticima i ne zahtijeva dodatno liječenje. Još jedna stvar - ako mačka razbije dijete. Zbog alergijskih reakcija moguće je oticanje, svrbež, otežano disanje. Mačka može ugristi prst, i odmah će se nabubriti, nabubriti, a pojavit će se znakovi akutne alergije.

liječenje

U izuzetnim slučajevima antibiotici nakon ugriza domaće mačke potrebni su. Obično je liječenje ugriza ograničeno na lokalno liječenje. Kada se koristi krvarenje, antiseptici i gaze, tada se povezuju antibakterijske masti. Terapija se provodi u roku od 4-5 dana. Kako učinkovito postupati s grijanjem mačke, reći će liječnik. Mogu se propisati dekongestivi, kao i NSAID. Ako je rana svrbljiva i svrbež, preporučujemo antihistaminike.

Opasnost od ugriza i ogrebotina mačaka je rizik od infekcije. Zalogaj se može dobiti tetanus pucao, a ako se sumnja da imaju bjesnoću, oni su dobili odgovarajuće injekcije. Simptomi kod osobe zaražene tetanus bacilom nakon što se mačka zagriza javlja tek nakon 7 dana. Virus bjesnoće se manifestira mnogo kasnije.

Kada se mačka ugriza, dolazi do akutne upale, čak i ako je životinja domaća. Često se formira apsces. Mjesto ozljede boli, ulijeva gnoj, liječi dugo vremena. Antibakterijska terapija omogućit će izbjegavanje komplikacija u ovom slučaju. Dodijeli "Eritromicin", "Amoksiklav", "Linomicin". Pijenje antibiotika kada mačka ugriza će imati tečaj, trajanje koje određuje liječnik. Među antibakterijskim lijekovima za ubijanje mačaka poznat je Biseptol, koji liječi bakterijske infekcije kože i bolesti uzrokovane drugim oportunističkim mikroorganizmima.

Mačke kod kuće često su cijepljene i ne nose opasne infekcije. Ali ako se domaća mačka malo boji, liječenje se još uvijek ne može izbjeći. Liječenje mačjih ugriza prije ozdravljenja. Ako ne liječite ranu do kraja, počinje upala i navirivanje, pojavljuje se pečat. Razlozi koji objašnjavaju zašto se rana dugo liječi i izaziva snažne reakcije leže u obilju mikroorganizama u usnoj šupljini životinje i na kandžama.

Najbolji način liječenja mačjeg ugriza je s antimikrobnim mastima. Koji lijek odabrati, kažite medicinskom liječniku. Gdje se okrenuti ovisi o složenosti ozljede. Ako je oštra bol i ugriza je natečena, idite u bolnicu na dužnosti. S malim oteklima i blagim simptomima, obratite liječniku kod liječnika u mjestu prebivališta. Specijalist će vam reći kako ukloniti oticanje, ubrzati obnovu i spriječiti komplikacije. Obično propisano:

• Vishnevsky mast - se koristi ako se rana ispere. Ublažava upalu, otekline;
• Syntomycin mast - nanesen ispod zavoja, poboljšava liječenje, dezinficira;
• Heparin mast - uklanja crvenilo, rješava hematome na rukama i nogama, regulira aktivnost vene. Mješavina heparina nije razmazana na otvorenoj rani.

Kako se liječiti nakon ugriza mačke tijekom faze ozdravljenja? U terapiji se koristi lijek kao što je "Levomekol". Nakon koliko će poboljšanja doći ovisi o dubini rane i osobnoj reakciji. Žrtvi se može preporučiti opća imunizacija i cijepljenje za pojedinačne bolesti.

Komplikacije i posljedice

Često ugriz u licu izaziva upalne bolesti kože. Ako mačka ugrize nos i ogrebotine oči, liječenje može biti dugo i rizik od komplikacija je visok. Nakon ugriza mačke, rane se izliječe dugo, što povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Opasniji učinci životinjskog napada su bjesnoća ili tetanus. Među mogućim uzročnim sredstvima nisu samo tetanus, nego i streptokoki, stafilokoki i pasteurella. Infekcija u krvi mačke može biti asimptomatska - životinja je u stanju tolerirati različite bolesti bez patnje od njih.

Imate li pitanja? Upitajte ih našem liječniku osoblja ovdje na mjestu. Sigurno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Ponekad se brtve pojavljuju pod kožom. Ako je rana velika i već je izliječena, grube ožiljke ostaju na površini. Među komplikacija koje se razvijaju češće od drugih je bolest mačjeg grebanja. Ako je prošlo nekoliko tjedana nakon ozljede, antibiotici su pili, rana je izliječena, ali su ostale vanjske deformacije, pribjegavajući antikancerinskim mastima ili plastičnoj operaciji.

prevencija

Kako se ne bi ugristi mačka, ne treba se držati životinje. Potrebno je pravovremeno cijepiti i pokazati kućni ljubimac veterinaru - na primjer, 22 dana prije prvog znaka bjesnoće u životinji do smrti. Analiza se može provesti u roku od 15 minuta pomoću brzih ispitivanja. Također donose krv za testiranje u laboratoriju - tragovi različitih infekcija mogu se naći u biomateričkoj: virusnoj, klamidijskoj, mikoplazmi itd.

Dragi čitatelji stranice 1MedHelp, ako i dalje imate pitanja o ovoj temi, rado ćemo odgovoriti na njih. Ostavite svoje komentare, komentare, dijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu ozljedu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Antibiotik za ugrize mačaka

Kako liječiti mačju ugriz kod kuće?

Postoje slučajevi kada domaće ili domaće mačke ugristi mnogo. U takvoj situaciji morate točno znati kako se ispituje prva pomoć.

Mačji ugrizi su vrlo opasni za ljude. Te životinje imaju oštre i tanke zube koji ostavljaju ubodne rane. Mala su, ali duboka.

Mačke imaju puno agresivnih tvari u ustima, a kada ugriz, prodiru u dublje slojeve tkiva i mogu uzrokovati ozbiljne infekcije. Osim toga, takva je oštećenja slabo izliječena, što podrazumijeva stvaranje ožiljaka.

Posebno je važno razumjeti što učiniti ako se ludka mačka ugrizla na ulici ili kod kuće, kako spriječiti ozbiljne posljedice. U slučaju takve neugodne situacije kao mačje ugriza, liječenje kod kuće je moguće i djelotvorno. U teškim slučajevima, bolje je konzultirati liječnika.

Što učiniti ako je mačka ugrizla

Nakon mačje ugrize, prva pomoć treba dati pravilno - to će olakšati posljedice i ubrzati proces ozdravljenja. Nakon što se dogodila situacija, učinite sljedeće:

1. Oprati područje pod vodom tople vode sapunom.
2. Zatim se ranu treba dobro obraditi alkoholnom tinkturom, klorheksidinom ili vodikovim peroksidom i ponovno isprati.
3. Kako bi se spriječio razvoj infekcije, potrebno je primijeniti antibakterijsko sredstvo na zahvaćeno područje.
4. Kako biste izbjegli ulaz prljavštine i prašine, morate staviti zavoj na mjestu ugriza.
5. Ako je bol vrlo teška i raste temperatura tijela - trebate se obratiti zdravstvenoj ustanovi za pomoć.

Vrlo često mačke zagrljaju ruke. Istodobno, ljudi ignoriraju situaciju, ne razumiju što mogu dobiti zaraženo, zanemaruju pravodobno liječenje.

U rukama se često pojavljuju komplikacije, budući da su ruke i zglobovi blizu kože. Ako su uključene bakterije, periosteum i vrećica zgloba mogu se upaliti.

A neki jednostavno ne znaju je li, nakon mačjeg ugriza, ruka otečena, što će raditi kod kuće. U tom slučaju morate razumjeti kako liječiti ranu i kako postupiti ispravno:

1. Oštećena ruka može se nabubri i krvare. Istovremeno, krvarenje se ne smije zaustaviti - štetni će mikroorganizmi izaći zajedno s krvi.
2. Kada prestane krv, rana treba liječiti jodom ili vodikovim peroksidom.
3. Prilikom pranja, sapun u ranu možete utrljati 10 minuta.
4. Ako su krvarenje i oteklina jaki, morate pregledati liječnika.

Kada prst pritisne nakon ugriza, da biste ublažili bol i oticanje, možete primijeniti zavoj s levomekolom i alkoholom.

Treba ga nositi tijekom dana bez uklanjanja.

Ušpricani prst treba povremeno navlažiti alkoholom. Otvara pore kroz koje prolazi levomekol.

Ako je zahvaćeno područje jako pogođeno, trebate kontaktirati kirurga.

On će obaviti operaciju i propisati liječenje.

Bite liječenje nakon liječenja rana

Čak i ako rana nije ozbiljna, bolje je vidjeti liječnika. Pogotovo u slučajevima kada je ubod napravio stranac ili lutalica i kada je životinja napala bez ikakvog razloga.

Hitan kontakt s medicinskom ustanovom trebao bi biti kada ugriza mačka iz usta izlučuje sline pjenom. U hitnoj službi liječnici će pokušati utvrditi vjerojatnost zaraze bjesnoćom.

Ako sumnjate da je životinja zaražena, pacijentu se daje posebni serum bjesnoće. I životinja je izolirana ako je moguće.

U medicinskom pogonu, pacijentu se također daje profilaktička doza cjepiva protiv tetanusa. Ali samo u slučaju kad se osoba nije upoznala s idućih pet godina.

Osim toga, antibiotici su propisani kada mačka ugriza. Oni imaju antibakterijski učinak, sprječavaju zgrušavanje rana. Među njima su lijekovi širokog spektra - amoksicilin ili klavunat, ceftriakson, fluorokinol.

S pravodobnim tretmanom, potrebno je pet dana, a kasno - od 7 do 10 dana. Najučinkovitija uporaba antibiotika u roku od dva sata nakon ugriza incidenta.

Rana ugriza mačka obično nije šavana. U teškim slučajevima, stručnjaci mogu ispiriti krvave žile da se zaustavi krvarenje.

Pet rane su vrlo bolne i opasne. Ako bakterije koje se nalaze u ustima životinja dođu do ljudi - to može izazvati različite bolesti i sepsu. A ako zagristi uličnu mačku, postoji šansa da budu zaražene bjesnoćom.

Ostali učinci ugriza:

• bubri;
• čir;
• teških crvenila.

Što se može zaražiti mačkama?

• tetanus;
• bjesnoće;
• bakterijske infekcije.

U opasnosti su ljudi koji pate od sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus;
• oslabljeni imunitet;
• alkoholna ovisnost;
• bolesti jetre;
• patologija perifernih krvnih žila.

Bakterijska infekcija

Uz mačje ugrize, broj mikroorganizama može ući u ljudsko tijelo:

• Pasteurella;
• streptokoki i stafilokoki;
• Corynebacterium;
• Neisseria;
• fuzobakterii.

Bakterije mogu prodrijeti duboko u tkivo. Istodobno, formira se fokus upale i povećava se rizik od sistemske infekcije:

• pneumoniju;
• upala bubrega;
• trovanje krvi;
• gnojne kožne bolesti.
• u teškim slučajevima moguća je nekroza oštećenog tkiva.

tetanus

Tetanus je drugi put kada je ugriza mačka opasna za osobu. Ova bolest izaziva mikrob koji živi u tlu. To utječe na živčani sustav i uzrokuje spastiju kontrakciju mišića.

Ako žrtva nije napravila tetanus cjepivo, a nakon ugriza, treba ubrizgati tetanus toksoid kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Mačke su nositelji limfocitektološke bolesti. Pri nanošenju ugriza ili ogrebotine mikroba ulazi u ranu. U oštećenoj površini pojavljuju se upala i oteklina. Dva dana nakon ugriza nastaje upalni proces u regionalnom limfnom čvoru.

To može biti popraćeno glavoboljama, groznicom, pogoršanjem zdravlja. Uglavnom, ova infekcija prolazi bez komplikacija. Ali ponekad je pogođen živčani sustav i povezuje se meningitis.

Ako je to bio kućni ljubimac koji je prouzročio ovu bolest, trebao bi biti izoliran tri tjedna. Nakon tog razdoblja, on više nije zarazan.

Tetanusa. Kako ne umrijeti od jednostavne ogrebotine

bijes

Bjesnoća je neizlječiva bolest koja je kobna. To utječe na toplokrvne životinje i ljude.

Prenosi se ulaskom sline iz zaražene osobe u krvotok. To se najčešće događa s ugriza ili kada sline pogodi oštećenu kožu osobe.

Najčešće su nositelji infekcije mačke i psi. Stoga, nakon ugriza dvorišne mačke, potrebno je ubrizgavati bjesnoću.

Ova bolest može se prenijeti na pozornicu kada simptomi još nisu manifestirani. Ako je moguće, mačka mora biti izolirana i promatrana 15 dana.

Znakovi bjesnoće kod mačaka:

• agresivno ponašanje;
• nedostatak straha;
• neadekvatan odgovor na svjetlo i oštre zvukove;
• jesti nejestive predmete;
• razvija se paraliza ždrijela i bolno je da mačka proguta;
• konvulzije, konvulzije;
• saliviranje u velikim količinama;
• promjena ponašanja, od mirnog do nasilnog;
• gubitak apetita;
• uzbuđenje.

Važno je znati kako se bjesnoća očituje u osobi nakon mačje ugriza. Kada se proguta, virus se ne aktivira odmah. Razdoblje inkubacije može trajati od tjedan do godinu dana.

Aktivacijsko razdoblje ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. Broj virusnih stanica koje su ušle u tijelo.
2. Mjesto bakterija. Ako se bakterije nalaze na velikoj udaljenosti od glave, tada se bolest ne može osjećati već nekoliko godina.

Uz ulazak virusnih stanica u mozak - bolest se aktivira. Počinje nepovratan poraz. Odmah postoje prvi znakovi. Međutim, ni antivirusno cjepivo neće zaustaviti proces.

Bjesnoća ima tri faze:

• preteča;
• razdoblje uzbuđenja;
• paraliza.

Prva faza bolesti je pojava prvih znakova, traje do tri dana. Karakterizira ga:

• pogoršanje općeg stanja;
• bol u tijelu;
• groznica;
• gubitak apetita;
• crvenilo na mjestima ugriza;
• osjećaji boli.

Za drugu fazu karakterizira jaki uzbuđenje. Manifestiranje glavnih znakova bjesnoće u osobi nakon mačjeg ugriza. Trajanje je od 3 do 7 dana.

Kada se to dogodi:

• oštar uzbuđenje;
• promjene raspoloženja;
• strah bez razloga;
• agresije, smijeha ili suza;
• neodgovarajući odgovor na svjetlost, miris, glasan zvuk;
• pojava halucinacija;
• gubitak kontrole ekstremiteta;
• stanje se brzo i brzo pogoršava;
• tjelesna temperatura značajno raste;
• bolest ima paroksizmalni karakter.

U trećoj fazi bjesnoće, razdoblje između napada je smanjeno. Postoji potpuna paraliza, javlja se nepovratna oštećenja organa centralnog živčanog sustava.

• gubitak kontrole nad mišićima lica;
• postupno paraliziranje cijelog tijela;
• kršenje funkcija disanja, gutanja;
• prekomjerno zalijevanje pjenom;
• kada tekućina uđe u usta, aktivira se refleks gagea.

Trajanje treće faze je dva tjedna. Dišni organi su oštećeni i osoba umre.

Danas ne postoji učinkovit tretman za bjesnoću. U većini slučajeva, nakon pojave prvih simptoma, nemoguće je izliječiti osobu.

Bjesnoća. Smrtonosna infekcija

Preventivne mjere

Da biste izbjegli gristi, slijedite određene preporuke:

1. Nemojte kontaktirati s lutalicama.
2. Tijekom odgoja ljubimca odmah prestati manifestacija agresije.
3. Mačke se možda ne sviđaju kad su pomilovane, onda je bolje da to ne učinite.
4. Redovito vozite mačku na veterinara.
5. Ako se mačka ugrize tijekom igranja, trebate kupiti posebnu igračku za to.

Mačji ugrizi ne predstavljaju opasnost za život. Ali ne treba zaboraviti da različiti mikroorganizmi mogu ući u ljudsko tijelo s slinom životinje i uzrokovati bolesti.

Stoga je važno znati djelovati nakon ugriza mačke, kako bi se izbjegle negativne posljedice. Potrebno je poduzeti preventivne mjere protiv opasnih bolesti - bjesnoće i tetanusa.

Pravodobno liječenje će spriječiti infekciju.

Ti će vam materijali biti zanimljivi:

Časopis "Bolesti i antibiotici" 2 (2) 2009

Čuvanje kućnih ljubimaca vrlo je čest fenomen širom svijeta. Trenutno, oko 75 milijuna pasa i 88 milijuna mačaka registrirano je kao kućni ljubimac samo u SAD-u. Zajedno s vlasnicima, kućni ljubimci žive u više od 60% domova ili apartmana. U Velikoj Britaniji, broj kućnih ljubimaca u vlasništvu stanovnika više od 40% domova i stanova doseže 27 milijuna.

Međutim, s takvom blizinom domaćih životinja i ljudi, rizik od ugriza raste s mogućim prijenosom različitih infektivnih sredstava na žrtvu. Svaki drugi Amerikanac tijekom života postaje žrtva životinjskih ugriza. Godine 2001. više od 350.000 ljudi hospitalizirano je u Sjedinjenim Državama zbog ugriza pasa. Godišnji trošak zdravstvene skrbi za pacijente koji su potajni psi procjenjuje se na oko 165 milijuna dolara.

epidemiologija

Među svim ubodima životinja, kod pasa se javljaju više od dvije trećine slučajeva, od 10-20% kod mačaka. Žrtve ugriza mačke najčešće su žene i starije osobe.

Među psima na popisu agresora su Pit Bull Terriers vodeći, a slijede predstavnici takvih pasmina kao Rottweiler i German Shepherd. Veliki psi mogu uzrokovati ozbiljnu ozljedu jer imaju snažne čeljusti. Često žrtve ugriza su mala djeca koja su ugrizi psi koji nisu vezani ili s neobuzdanim njušcima. Dječaci u dobi od 5 do 9 godina najviše su izloženi riziku. Igrajući ili zadirkivati ​​životinju, djeca mogu lako izazvati napad. Zbog malog stupnja djeca često postaju žrtve ugriza lica, vrata ili glave.

Kod odraslih, ugriza iza glave, osobito lice, vrat i udovi, češća su. Mačji ugrizi obično se nalaze na licu ili udovima, manje su traumatski i, u pravilu, nisu prijetnja po život. Međutim, oštri i tanki zubi mačaka uzrokuju dublje rane u usporedbi sa zubima pasa, čime se povećava rizik od infekcije u rani i razvoj apscesa mekog tkiva. U slučajevima kada se ugrize nalaze u blizini zglobova i kosti, moguće su komplikacije poput septičkog artritisa ili osteomijelitisa. Pacijenti koji traže medicinsku pomoć 8 sati nakon ugriza vjerojatno imaju infekcijske komplikacije. U takvim slučajevima, s mačjim ubodima, infekcija se razvija brže nego kod ugriza pasa.

Općenito, kod ugriza pasa, infekcija se razvija u 15-20% slučajeva. Rizik infekcije je najveći kod ubodnih rana, lomljenja tkiva i ugriza na ruku. Infekcija od ugriza pasa obično se manifestira lokaliziranim celulitom, iako je moguće i regionalna limfadenopatija, limfangitis i groznica.

mikrobiologija

U većini zaraženih ugriženih rana aerobni i anaerobni nalazi se iz pacijentove kože i iz usta životinje koja ga je bacila (Tablica 1). Uz mačje ugrize, mikroorganizmi poput Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (uključujući Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus - MRSA rezistentni na meticilin), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp. P. multocida čini oko 50% svih slučajeva. Patogen je obično osjetljiv na penicilin, amoksicilin / klavulanat, doksiciklinu i fluorokinolone (ciprofloksacin).

Uz ugriza pasa, kao i kod ugriza mačaka, patogena flora kombinacija je aerobesa i anaeroba. Najčešći su mikroorganizmi: Pasteurella canis, P. multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. i Capnocytophaga canimorsus.

Nasilnici alkohola, pacijenti nakon splenectomije, bolesnici s bolestima jetre, zatajenja bubrega, limfoproliferativnih bolesti i onih koji uzimaju imunosupresive opisuju teške infekcije uzrokovane C.canimorsusom. U studiji u Danskoj (C. Pers i sur., 1996), od 39 slučajeva sepsi uzrokovanih C. canimorsusom, 56% je bilo povezano s ugrijem pasa, a još 10% s lizanjem. Smrtnost je bila 31%. Penicilin je lijek izbora za C. canimorsus infekcije.

povijest

Za kvalificiranu procjenu utjecaja ugriza i utvrđivanje rizika od infekcije u pacijentu treba obratiti pozornost na sljedeće okolnosti:

- u kojim je uvjetima životinja napala pacijenta (osobito vrijeme napada);

- ono što je poznato o napaljenoj životinji;

- je li napad ţivotinje bio izazvan ili ne;

- gdje je danas napadnuta životinja;

- informacije o slučajevima alergija koje su se dogodile u bolesnika u prošlosti;

- lijekove koji pacijent trenutno uzima;

- prisutnost popratnih bolesti;

- podatke o cijepljenju protiv tetanusa i bjesnoće.

Među čimbenicima koji omogućavaju dodjeljivanje pacijenta grupi povećanog rizika od infekcije uslijed ugriza može se izdvojiti sljedeće:

- trajno oticanje pogođenog kraja;

- ugriz s tkivom zgnječivanja;

- stanje imunodeficijencije (stanje nakon transplantacije organa, infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV), primanje imunosupresiva);

- lokalizaciju ugriza na ruku, nogu ili licu;

- bolest periferne arterije;

- ugriz u blizini protetskog zgloba;

- Kašnjenje u traženju medicinske pomoći više od 12 sati nakon ugriza.

Kliničke manifestacije

Teške infekcije uzrokovane ubijanjem mačaka i pasa javljaju se u oko jedan od pet slučajeva. Ovisno o dominantnom mikroorganizmu, infekcija može postati sustavna s bakteremijom i drugim ozbiljnim komplikacijama. Zbog anatomske osobine strukture ruku najčešće su mjesto infekcije kada ugriz. Za razliku od ugriza druge lokalizacije, ugrize na rukama u 30-40% slučajeva postaju zaražene. Kada mačke zagristi, zubi životinje prodiru dublje u tkiva, uključujući zglobove i kosti, ostavljajući samo malu kožnu manu. Dakle, pojava dubokih apscesa širenja duž fascial slojeva je vjerojatnije s mačka ugriza.

Bites na glavi i vratu mogu dovesti do krajnje teških posljedica ako djeca postanu žrtve. Udisanje pasa može uzrokovati depresivne ili otvorene prijelome kostiju lubanje, krvarenje iz posuda meko tkiva glave ili intrakranijalno krvarenje. S takvim ozljedama smrtnost je prilično visoka. Mačke također mogu ogrebotati ili ugristi lice, ali oštećenje od takvih ozljeda mnogo je manje ozbiljno.

Temeljito fizičko ispitivanje pacijenta treba uključivati:

- opis mjesta i opsega svih rana;

- procjena dubine oštećenja (uključujući uključivanje tetiva, zglobova i kostiju);

- proučavanje neurološkog statusa i detekcije vaskularnih lezija;

- otkrivanje bilo kakvih znakova infekcije (označeni edem i eritem u blizini rane, purulentni iscjedak, groznica, limfadenopatija).

liječenje

Postoji nekoliko komponenti dijagnostičkih i terapijskih mjera za ugrize mačaka i pasa.

1. Zbirka materijala za kulturna istraživanja.

Iako je tretiranje mačaka i ugriza pasa uglavnom empirijsko, potrebno je uzeti svježe rane (poželjno iz dubokih slojeva) za bojanje Gram, kao i zasijavanje medija za rast aerobnih i anaerobnih kultura u svakom slučaju zaražene rane prije početka liječenja. Prisutnost apscesa, teškog celulita, nekrotičnog tkiva ili sepsije znak je za primanje materijala i šalje ga na mikrobiološki pregled. U slučajevima kada se rana pregledava više od 24 sata nakon ugriza, a nema znakova infekcije, istraživanje kulture nije prikazano.

Gram mrlja otkrivaju potencijalne patogene, iako je osjetljivost ove metode istraživanja niska. Gram mrlja ne omogućuju predvidjeti rizik od infekcije u klinički neinficiranih rana i ne bi se trebalo rutinski koristiti u proučavanju ugriženih rana.

2. pranje rane.

Pravodobno i obilno pranje rane s otopinom soli natrijevog klorida (ne manje od 150 ml) u kombinaciji s ispiranjem mlaznom mlazom pod pritiskom od šprice od 20-50 ml pomaže uklanjanju rana od stranih tijela i bakterija koje su prodirale u ranu s ugriza, a također i usporavaju (moguće) prijenos virusa bjesnoće.

3. Kirurško liječenje rana.

Izuzetno je važno pažljivo ukloniti nekrotično tkivo s zahvaćene površine, uključujući i strana tijela.

4. Studije vizualizacije.

Za otkrivanje takve oštećenja kostiju kao pukotina i prijeloma, kao i za otkrivanje stranih tijela (na primjer, životinjski zubi) potreban je rendgenski pregled. Dodatne metode istraživanja (kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija) koriste se u prisutnosti kliničkih indikacija, na primjer, ako se sumnja na osteomijelitis.

5. Zatvaranje rane.

Zatvaranje završetka rane, u pravilu, nije prikazano.

Prilikom ugriza ruku potrebno je konzultirati ortopedskog kirurga nakon kojeg slijedi imobilizacija udova, dajući mu povišenu poziciju i fizioterapijske postupke. U slučaju lokalizacije ugriza na vratu ili licu, potrebno je zakazati konzultacije s plastičnim kirurzom. Uz ugrize na licu zbog bogatog opskrbe krvlju, rizik od razvoja infekcije je niži, pa se te rane mogu zatvoriti kroz estetsku kirurgiju. U slučaju oštećenja lubanje kod djece potrebno je savjetovanje neurokirurga.

Nemojte podcijeniti mogućnost pacijenta u posttraumatskom živčanom poremećaju. Preporuča se raditi zajedno s psihologom s obrazovnim radom kod pacijenta kako bi se spriječile slične ozljede u budućnosti.

U svakom slučaju napada (ugriza) životinje, potrebno je konzultirati se sa specijalistom zarazne bolesti i / ili epidemiologom o potrebi cijepljenja protiv bjesnoće, osobito u sljedećim slučajevima: 1) neprovuceni napadi, 2) ugrizi koje uzrokuju životinje koje su izgubile vlasnike, 3) ako nisu uhvatili napadača životinja, te u tim slučajevima, 4) kada nije poznato je li životinja cijepljena protiv bjesnoće. Liječnička evidencija treba detaljno opisati okolnosti napada na životinju, njegovo ponašanje i mjesto nastanka napada.

Bjesnoća cijepljenja provodi se prema lokalnoj epidemiološkoj situaciji. Osim toga, ljudi prethodno cijepljeni protiv tetanusa trebaju imunizaciju s tetanus toksoidnim cjepivom - osim ako nisu bili cijepljeni u prethodnoj godini. Ako bolesnik uopće nije cijepljen protiv tetanusa, treba ga cijepiti i injektirati tetanus imunoglobulin. Nakon 48 sati preporučuje se preispitivanje pacijenta.

8. Antimikrobna profilaksa i / ili terapija.

Prevencija uporabe antibiotika preporučuje se u svim slučajevima, osim onih kada je rana površna i može se lako sanirati. Propisuju se lijekovi koji djeluju protiv mikroorganizama koji nastanjuju usta uglađene životinje i žive na koži žrtve. Budući da je Pasteurella spp. općenito neosjetljivi na oxacillin, cefalexin, clindamycin i erythromycin, ti antibiotici ne bi trebali biti korišteni kao monoterapija za ugrize kućnih ljubimaca. Lijek izbora za oralnu profilaksu / terapiju je amoksicilin / klavulanat, koji je vrlo aktivan prema njoj osjetljivim na P. multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobes i S. aureus. U bolesnika s poviješću alergija na penicilin, doksiciklina bi trebala biti poželjna (monoterapija i u kombinaciji s metronidazolom). Alternativa može biti kombinacija klindamicina s fluorokinolonom ili, u djece, klindamicin s cotrimoxazolom. Za trudnice ceftarakson se može koristiti, a za oralnu uporabu cefuroksim axetil i cefpodoksim. Ako regija ima visoku učestalost infekcija uzrokovanih zajedničkim MRSA-om, antibiotici su odabrani s tim na umu. Među lijekovima za oralnu primjenu, prednost se daje doksiklinu i kotrimoksazolu, što je prihvatljivo za uporabu kod djece. S niskom vjerojatnošću da su MRSA sojevi dobiveni u zajednici nosači mutacija odgovornih za inducibilnu rezistenciju klindamicina, može se upotrijebiti klindamicin.

Preventivna upotreba antibiotika obično nije potrebna ako je od ugriza prošlo više od 2 dana, a nema znakova lokalne ili sistemske infekcije. Nasuprot tome, kod složenih rana nakon ugriza pasa i mačke (tj. Onih koji utječu na duboke strukture: kosti, zglobovi, tetive itd.), Bolesnicima se odmah propisuje antibakterijska terapija.

Antibiotici preporučeni za prevenciju i liječenje ugriza pasa i mačaka prikazani su u tablici. 2.

Razvijena infekcija može zahtijevati hospitalizaciju pacijenta i kirurško liječenje i drenažu rane. Indikacije za hospitalizaciju su groznica, sepsa, širenje celulitisa, ozbiljan edem, sindrom porazbijanja, gubitak funkcije zglobova, stanja imunodeficijencije, nedostatak (nepoštivanje medicinskih preporuka).

Prije uvođenja antibiotika treba uzeti uzorke purulentnog iscjetka - kako bi se potvrdila valjanost izbora tih lijekova i kasnije sužavanje spektra korištenih lijekova. Razbojci iz rana obično su neinformativni zbog onečišćenja vanjske flore. Za liječenje hospitaliziranih bolesnika obično se koriste kombinacije β-laktama s inhibitorima β-laktamaze, kao što su ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam ili ticarcilin / klavulanat. Prihvatljive alternative su ceftriakson, karbapenemi (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) i fluorokinoloni u kombinaciji s metronidazolom.

Septni sindromi

Teške komplikacije životinjskih ugriza, posebno kada su zaražene s C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mogu biti sepsa. Među ostalim komplikacijama treba spomenuti meningitis, endokarditis i peritonitis. Neki mikroorganizmi (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Mogu uzrokovati sepsu u bolesnika s leukemijom ili sistemskim lupus eritematosusom, kao i kod osoba koje dugo uzimaju hormonske lijekove. Klinička slika kod pojedinaca iz ove skupine razvija se prema istom scenariju kao i svaka diseminirana infekcija. U nastavku je kratak opis infekcija uzrokovanih C.canimorsus, Pasteurella spp. i mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

epidemiologija

C.canimorsus je predstavnik normalne mikroflore pasa i mačaka. Ponekad se mikroorganizam izlučuje prilikom ispitivanja materijala dobivenih od pacijenata koje su te životinje ugrizle. Odvojena grupa predstavnika roda Capnocytophaga - DF1 - dolazi iz ljudske usne šupljine i uzrokuje teške infekcije samo kod bolesnika s teškim stanjima imunodeficijencije. Rod Capnocytophaga uključuje 9 vrsta, ali samo C.canimorsus uzrokuje teške infekcije kod ljudi.

Spektar infekcija uzrokovanih C.canimorsusom pokriva mnoge bolesti, od celulita do meningitisa i endokarditisa. Od prvog potvrđenog slučaja 1976. godine, opisano je najmanje 160 novih opažanja, uključujući gangrenu, sepsu, meningitis i endokarditis. U većini slučajeva, bolest se dogodila u pozadini stanja imunodeficijencije, uključujući splenectomiju, zlouporabu alkohola i cirozu jetre, iako u 40% pacijenata nije bilo moguće izolirati faktore rizika.

Capnocytophaga spp. ne proizvode endotoksin, a rizik od infekcije kod ljudi koji ne pate od imunodeficijencije je relativno mali. Mikroorganizmi proizvode tvar koja inhibira mobilnost neutrofila, koja se čini povezana s umjerenom rezistencijom na fagocitozu. Mikroorganizmi izolirani iz krvi pokazali su otpornost na baktericidno djelovanje krvnog seruma, što je vjerojatno posljedica mutacije lipopolisaharidne strukture stanične stijenke, što zauzvrat inhibira fagocitozu.

Teška sepsa uzrokovana C.canimorsusom iznimno je rijetka. U većini slučajeva, infekcije se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina. U gotovo 80% slučajeva dolazi do kontakta s psima. U isto vrijeme, 58% pacijenata prijavilo je ugrize, au 20% kontaktu bilo je bez ugriza ili ogrebotina (kao što je lizanje oštećene kože). Smrtnost od sepsa kreće se od 25 do 30% i doseže 60% kod bolesnika s septičkim šokom. 60% bolesnika koji razvijaju septički šok umrijeti unutar 30 dana (C. Pers et al., 1996).

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi uključuju vrućicu, zimicu, mijalgiju, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, opću slabost, respiratorni poremećaj, oslabljenu svijest i glavobolje. Nakon razdoblja inkubacije (od 1 do 7 dana), pacijenti iznenada razvijaju nejasnoće, bol u abdomenu, koja može simulirati sindrom akutnog trbuha, zbrku, kratkoću daha; simptomi bolesti napreduju brzo i dolazi do jakog septičkog šoka. Kada fizički pregled privlači pozornost petehijalnog osipa na prtljažniku, donjim ekstremitetima i sluznicama, koji mogu napredovati u gangrenu. Kliničke manifestacije sepsije sekundarne su od masivnog upalnog odgovora, što dovodi do oštećenja endotela kapilarne mreže i konačno do razvoja diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma, akutne respiratorne nevolje, gangrene i oštećenja organa. U najtežim slučajevima, septički šok, razvija se višestruko zatajenje organa, što u pravilu uzrokuje smrtni ishod. Rizik smrti znatno je veći kod osoba starije od 50 godina. U literaturi se vrlo rijetko prijavljuje endokarditis uzrokovan C. canimorsusom, ali postoji mnogo publikacija o bakteremiji i sepsi kada nije identificiran septički fokus. Kao iu slučajevima infekcija uzrokovanih »glomaznim« gram-negativnim bakterijama, čini se da je stopa učestalosti incidencije C.canimorsusa veća od toga što se može procijeniti iz objavljenih podataka. Očito, miokarditis i kulturno-negativni endokarditis se mogu pojaviti. Tipični simptomi endokarditisa (mrmljanje srca, groznica, pojava S-reaktivnog proteina) na početku bolesti ne mogu biti dovoljno izraženi. Osim toga, bolest se može pojaviti kod ljudi bez prethodne bolesti srca. Otkrivanje kliničkih znakova endokarditisa kod osoba s anamnestičkim indikacijama nedavnih ugriza mačaka ili pasa trebalo bi ukazivati ​​na to da C.canimorsus može biti inficiran.

U okolnostima u kojima ovaj mikroorganizam uzrokuje meningitis u nekoj osobi nisu potpuno razumljivi. Iako je septički šok zbog infekcije s C. canimorsusom opisan vrlo često, pojava meningitisa je rijetka. Pored obilježja ugriza koji se otkrivaju tijekom fizičkog pregleda pacijenta, nisu poznati drugi simptomi koji bi razlikovali ovaj rijetki oblik meningitisa od meningitisa uzrokovanog drugim mikroorganizmima. Detekcija malih gram-negativnih štapića u cerebrospinalnoj tekućini omogućava potvrđivanje dijagnoze, ali u oko trećini svih objavljenih slučajeva, nije otkrivena bakterija. Meningitis etiologije kapnocitophagea treba sumnjati samo u slučajevima slučajnosti kliničkih manifestacija s anamnezisnim podacima koji ukazuju na nedavno ugriz psa ili mačke.

U literaturi je opisano nekoliko slučajeva smrtonosne akutne hemoragičke insuficijencije nadbubrežnih žlijezda (Waterhouse-Frideriksenov sindrom) uzrokovano C.canimorsusom.

liječenje

Tipično, dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, budući da je izuzetno teško rasti čista kultura patogena na hranjivom mediju. Može potrajati i do 14 dana prije nego što se znakovi rasta kolonija pojave na tipičnim medijima. Prisutnost neutrofila u testu perifernog krvi, u citoplazmi čiji se štapići u obliku vretena nalaze u velikom broju, omogućuju formuliranje pretpostavljene dijagnoze. Canimorsus je osjetljiv na penicilin i kombinacije laktama s inhibitorima β-laktamaze. Također su vrlo aktivni klindamicin, linezolid, tetraciklin, karbapenem i kloramfenikol. Eritromicin, rifampicin, kinoloni, metronidazol, vankomicin, penicilini i cefalosporini mogu se klasificirati kao antibiotici s promjenljivom aktivnošću. Polimiksin B i E, fuzidinska kiselina, fosfomicin, aminoglikozidi i trimetoprim pokazuju ograničenu aktivnost. S obzirom na vrlo agresivnu prirodu C.canimorsusa, kao i poteškoće izoliranja patogena, liječenje bi trebalo početi što je prije moguće.

Pasteurella spp.

epidemiologija

Pasteurella spp. su opcionalni anaerobni i gram-negativni štapići koji ne stvaraju spore, koji se detektiraju mikroskopom u parovima ili kratkim lancima. Faktori virulencije uključuju kapsularni lipopolisaharid, citotoksin i proteine ​​koji vežu željezo. Infekcije kod ljudi uzrokuju sljedeće vrste i podvrste mikroorganizama: P. multocida, P.canis, P. multocida septic, P.stomatis i P.dogmatis. P. multocida može biti sastavnica normalne mikroflore gornjeg dišnog trakta nekih sisavaca, posebice mačaka. Većina ljudskih infekcija uzrokuje pas i pas. Lizanje životinja također može uzrokovati infekciju. Opisani su slučajevi infekcije, čak i bez dokumentiranog kontakta sa životinjama.

Kliničke manifestacije

Pasteurella spp. može uzrokovati teške infekcije, uključujući necrotizing fasciitis, septički artritis, osteomijelitis i, u rijetkim slučajevima, septički šok i meningitis. Teške infekcije (npr. Sepsa, septički šok) pojavljuju se kod dojenčadi, trudnica, osoba koje dugo uzimaju hormonske lijekove, ljudi koji žive s HIV-om, primatelja transplantata tkiva ili organa, kao iu različitim stanjima imunodeficijencije. U infekcijama uzrokovanim P. multocidom, učestalost bakterijske bolesti u bolesnika s pneumonijom, meningitisom i septičkim artritisom varira između 25-50%. U mnogim pacijentima s bakteremijom, postoje izraženi znakovi oštećenja jetre. Ipak, povremeno je pronađena bakterija u prethodno zdravih osoba; u takvim slučajevima smrtnost je ostala značajna - na razini od 25%. Pasteurella spp. Meningitis je češći kod djece mlađe od jedne godine i starijih ljudi starijih od 60 godina. Rezultati istraživanja cerebrospinalne tekućine slični su onima drugih bakterijskih meningitisa; karakterizirana povećanim brojem bijelih krvnih stanica, visokim proteinima i niskom glukozom. U 80% pacijenata u proučavanju cerebrospinalne tekućine nalaze se štapići koji nisu Gram-obojeni, ali često se zbune s Haemophilus influenzae ili Neisseria meningitidis.

Rijetke komplikacije infekcije P. multocida uključuju endokarditis prirodnih i protetskih ventila i peritonitisa u bolesnika koji su dugo vremena na izvanbolničkoj peritonejskoj dijalizi.

liječenje

Anamnestičke indikacije o psa ili mačke ugriza olakšavaju dijagnosticiranje. Rizični pacijenti (na primjer, s jetrenom bolešću) trebaju razmotriti mogućnost širenja zaraze i razvoj septičkog šoka. Pri odabiru Pasteurella spp. Poteškoće obično ne proizilaze: bakterijske kolonije dobro rastu na mnogim medijima, poput čokoladnog agara, iako ne rastu na nekim selektivnim intestinalnim medijima.

Poput C.canimorsusa, P. multocida nije osjetljiv na većinu oralnih antibiotika, koji se obično koriste za infekcije kože i mekih tkiva, uključujući oxacillin, cephalexin i clindamycin. Osim toga, mnogi su sojevi otporni na eritromicin (unatoč njihovoj osjetljivosti na azitromicin). U većini slučajeva, liječenje β-laktamskim antibioticima, kao što je penicilin ili ampicilin, djelotvorno je, iako postoje izvještaji o Pasteurella spp. Otporan na penicilin u literaturi. Kao alternativa mogu se koristiti cefalosporini druge i treće generacije (cefuroksim, cefpodoksim), te u bolesnika s alergijskim reakcijama na penicilin u anamnezis-doksiciklinu ili fluorokinolonima.

Infekcije uzrokovane sojevima stafilokokus aureus koji su otporni na meticilin u zajednici

Dugo je vremena MRSA smatrana uzročnicima bolničkih (nosokomijskih) infekcija. U posljednjem desetljeću, zajednice stečene sojeve MRSA, koje se razlikuju od nosokomičnih bolesnika u tome što se lako prenose jedna na drugu od strane članova iste obitelji, često uzrokuju infekcije kože i mekih tkiva i osjetljive su na većinu antibiotika osim β, postaju široko rasprostranjeni.

Kako se širi izvanbolnički MRSA sojevi, akumuliraju se podaci o slučajevima kolonizacije domaćih životinja tih vrsta, često kao posljedica zaraze životinje od svog vlasnika. MRSA je izoliran od pasa, mačaka i konja; ove životinje se trenutno smatraju mogućim ležištima infekcije. Zanimljivo je da S. aureus prevladava među svim stafilokokima kod ljudi i konja, a kod pasa i mačaka njihov udio u ukupnoj masi stafilokoka je na snazi ​​od 10%, a S.intermedius dominira.

Prije nešto više od 20 godina, prijenos MRSA soja ljudima iz životinja (mačaka) prvi put je opisan u domu za njegu u Engleskoj. Nakon primjene odgovarajućih mjera za kontrolu infekcije izbijanje je brzo potisnuto, a mačka je uklonjena iz objekta. Nekoliko godina kasnije, prijavljen je još jedan slučaj prijenosa MRSA povezan s kućnim ljubimcem. Epidemija soja MRSA izolirana je od pacijenta u jedinici intenzivne njege. Soj u odjelu bio je praćen prosječnom zdravstvenom radniku i njegovoj supruzi, koji je također radio kao medicinska sestra u drugom odjelu. Unatoč poduzetim mjerama dekolonizacije, oba su zaposlenika povezana sa sljedećim izbijanjem u ustanovi šest mjeseci kasnije. Zdravstveni radnik iz jedinice za intenzivnu njegu kasnije je izvijestio da je njegov pas imao infekcije oko očiju nekoliko tjedana. Pokusi životinja potvrdili su prisutnost istog MRSA epidemije. Istodobno dezinfekcija u cijelom objektu, uključujući oba supružnika i njihov pas, u konačnici je dao pozitivan rezultat.

Zatim je, uz pomoć genetičkih studija, potvrđena mogućnost prijenosa MRSA sojeva od osobe do osobe ili od osobe do kućnih ljubimaca i obratno.

U 2006. godini (C. B. Vitale i sur.) Prvo se identificirao soja MRSA-a iz kućne ljubimce (kratkovidna mačka s buha alergijom i piodermom).

Nedavne studije MRSA sojeva izoliranih od kućnih ljubimaca pokazale su mogućnost prijenosa sojeva rezistentnih na fluorokinolone sa životinja na ljude (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Prema tome, liječenje životinjskih infekcija uz upotrebu fluorokinolona može doprinijeti pojavi sojeva rezistentnih na fluorokinolon u životinja i kasniji prijenos tih sojeva na ljude. U mikrobiološkom istraživanju više od 100 S. aureus kultura izoliranih iz pasa i mačaka tretiranih na veterinarskoj klinici na Sveučilištu Pennsylvania, Philadelphia (USA), pokazalo se da je 35% (39 od 111) sojeva bilo otporno na meticilin. Osjetljivost na klindamicin među tim 39 sojeva MRSA bila je 28%, eritromicin - 15%, na fluoroquinolone lijekove - 10%, što je potvrdilo pretpostavku da su MRSA sojevi izolirani od životinja često višestruko otporni na antibiotike. Najaktivnije oralne tvari su kloramfenikol (90%) i kotrimoksazol (97%).

liječenje

Specifična terapija za MRSA infekcije povezana s domaćim životinjama slična je onoj kod infekcija uzrokovanih MRSA-om. Kontakt s asimptomatskom životinjom nije faktor rizika za infekciju S.aureus kod pojedinaca s imunodeficijentnim uvjetima, budući da je većina kućnih ljubimaca manje vjerojatno da će nositi MRSA. Budući da u većini slučajeva utječu meka tkiva i koža, blage i umjerene oblike infekcija mogu se liječiti anti-stafilokoknim antibioticima. Glavni lijekovi za oralnu primjenu su cotrimoksazol, doksiciklin, minociklin ili klindamicin. Za više teške infekcije, linezolid se može koristiti kao alternativa za oralnu primjenu. Ako je propisana cotrimoxazol ili doksiciklin, a streptokokna infekcija se sumnja, treba dodati drugi oralni antibiotik budući da ti lijekovi pokazuju prilično slabu aktivnost protiv Streptococcus pyogenes. Za složene gnojne ili sistemske infekcije, preporučuje se parenteralna terapija s glikopeptidnim antibioticima (vankomicin, teikoplanin), linezolid ili tigeciklin.

Unatoč napretku u proučavanju načina patogenih sojeva MRSA između ljudi i kućnih ljubimaca, karakteristike osjetljivosti na lijekove, mnoga pitanja i dalje treba odgovoriti. Cilj budućih istraživanja bit će proučavanje odnosa između nosača i patogena u slučaju pasa sojeva MRSA, mehanizama prijenosa pasa do osobe, faktora MRSA virulencije i sojeva povezanih s kućnim ljubimcima.

zaključak

Vlasnici životinja često nemaju pojma o mogućnosti stjecanja mikroorganizama koje ugrožavaju život od domaćih pasa i mačaka. Rizik infekcije, posebno kod djece, najveći je kod ugriza na području podlaktice, ruke, lica, vrata i glave. Uzročnici bolesti su češće oralni anaerobni, P. multocida, C.canimorsus i MRSA. Liječenje ubojstava mačaka i pasa uključuje liječenje rana, uključujući i kirurški zahvat i njegu, kulturno istraživanje uzoraka iz dubokih rana, rendgenski snimak i, ako je potrebno, sprečavanje bjesnoće. Izbor antibiotika se provodi ovisno o sumnjivim patogenima. Posebno treba obratiti pažnju na mogućnost prevencije infekcija koje šalju kućni ljubimci, uz poštivanje nekih jednostavnih pravila i mjera predostrožnosti.

Što učiniti ako mačka ugriza

Mačke manje zapuđuju ljude od pasa, ali šanse da pate od zuba domaće Murke i divlje lovce su prilično velike. Udio mačjih udova čini oko 10-20% svih ljudi koji su ih ugrizi životinje. Djeca i tinejdžeri koji igraju sa zalutalim životinjama češće pate od ugriza.

Što je opasna mačka ugriz za čovjeka i kako postupiti u ovom slučaju? Moram li uvijek potražiti liječnika? Razmislite kako pravilno postupati i liječiti mačje ugriz, a također saznati koje su bolesti sposobne prenositi ove pahuljaste kućne ljubimce sa sline.

Značajke i učinci mačjeg ugriza

Za razliku od pasa, mačke ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu ni malom djetetu. Veličine mačaka su male, čeljusti slabe, zubi su mali. Unatoč tomu, bezazleni na prvi pogled, mačji ugrizi su vrlo opasni.

Da, šteta uzrokovana pasom je više trauma, ali je lakše liječiti. Činjenica je da u ustima šupljine mačke sadrži specifične mikroorganizme koji uzrokuju upalu rane.

Mali, ali oštri zubi mogu prodrijeti duboko ispod kože u mišiće i druga tkiva u podlozi, a istovremeno ući u društvo veselih bakterija. Stoga je potrebno pažljivo liječiti ranu i koristiti antibiotike za liječenje mačke ugriz.

Dubina ugriza također može biti varljiva. Od zuba ostaju male "probijene" rane, koje zapravo prodiru duboko u temeljna tkiva - mišiće i tetive. Posebno su opasni učinci mačjeg ugriza u zglob (na prstima, licu i vratu).

Još jedna neugodna posljedica je da ugriza mačaka ne iscjeljuju dobro, što dovodi do formiranja ožiljnog tkiva i ružno je s kozmetičke točke gledišta. Osim toga, ugrize često prate ogrebotine.

Kada treba posjetiti liječnika

Često postavljana pitanja - mačka je malo i ruka je natečena, prst - što liječiti? U tom slučaju, morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Nije potrebno samozavaravanje, jer može doći do ozbiljnih posljedica, uključujući nekrozu tkiva i amputaciju ekstremiteta.

Također pogledajte liječnika u slučaju drugih komplikacija:

• više ugriza ili širok prostor oštećenja;
• ugriza na zglob (ugriz mačka i natečeni prst) ili u licu i vratu;
• teškog krvarenja koje se ne zaustavlja 15 minuta;
• osjećaj loše;
• groznica;
• upala rane - oteklina crvenila, gubljenje;
• ugriza životinje necijepljene protiv bjesnoće i kontakta s ulicom.

Preporučljivo je odmah kontaktirati hitnu službu, u roku od 12 sati nakon ugriza - tako da postoji veća šanse da se zarazite u fetusu.

Obično liječnik propisuje antibiotike za ubod mača:

Ako su prošla dva dana, a nema znakova infekcije, antibiotska terapija nije potrebna.

U slučaju ozljeda rana, cijepljenje tetanusa je obavezno, ako ga nemate, primjenjuje se tetanus toksoidni serum. Cijepljenje protiv bjesnoće vrši se ovisno o dokazima.

Prva pomoć i liječenje

Ako ste mahali mačka - što da radite? Manje ozljede mogu se liječiti sami. Također je potrebno provesti početno liječenje rane prije odlaska u bolnicu.

1. Ugriz je temeljito oprati 5-15 minuta (ovisno o dubini ugriza) sapunom i vodom - potrebno je ukloniti svu slinu koja je ušla u kožu, a uz slinu bakterije iz mačjih usta i moguće uzročnike tetanusa i bjesnoće.
2. Rana se tretira otopinom vodikovog peroksida, u odsustvu peroksida - s alkoholom ili votkom.
3. Ako je potrebno, zaustavite krvarenje. Za ovo morate staviti pritisak zavoj. Tipično, ugrize mačke uzrokuju kapilarno krvarenje, jer su zubi mali i ugrize su plitke. U rijetkim slučajevima moguće je vensko krvarenje iz površinskih vena. U oba slučaja, krv je zaustavljena pritisnim zavojem. Postoji pozitivna strana krvarenja iz rane - krv pere daleko od mačje sline.
4. Ako je krvarenje zaustavljeno 15 minuta, ne morate primjenjivati ​​širok zavoj.
5. Koža oko rane je razmazana otopinom briljantnog zelenog, joda ili alkohola.
6. Na ranu se nanosi antibakterijska mast.
7. Odozgo, oštećena koža prekrivena je laganim sterilnim preljevom, tako da ne dolazi do prljavštine u ranu.

Trebali biste znati da ne možete škoditi oštećenja kože od ugriza mačaka. Kako bi se uklonile krvareće krvi za krvarenje. Opsežna oštećenja prvo se liječe, a u nedostatku upale se obavlja estetska kirurgija.

Što da mačka razbije dijete? Ako je to vaša domaća mačka, cijepljena protiv bjesnoće ili živi samo u stanu (bez hodanja van), a šteta je manja, liječite ranu antisepticima i nanesite sterilno odijelo.

Što učiniti ako mačka ugriza krvlju? Kao što je gore navedeno, zacjeljivanje rana ovisi o tome koliko ste ga pažljivo liječili antisepticima.

Što da radim ako mi mačka udara prstom i otekne ili je moja ruka otečena? Nažalost, komplikacije se razvijaju u svakom petom slučaju, a češće u području ruku, budući da su kosti i zglobovi smješteni blizu kože. Stjecanje bakterija uzrokuje upalu periostuma i zglobnih vrećica. Za liječenje morate ići u bolnicu.

Ako imate ozbiljnih ozljeda, odmah se obratite svom liječniku, jer postoje brojne komplikacije kod ugriza mačaka.

Komplikacije Cat Bite

Glavne komplikacije mačjih ugriza su:

Rizik od komplikacija se povećava sa sljedećim bolestima:

• dijabetes melitus;
• stanja imunodeficijencije;
• oticanje oštećenog područja;
• alkoholizam;
• bolesti jetre;
• periferna vaskularna bolest;
• oštećenje protetskog zgloba.

Razmotrite komplikacije poput bakterijskih infekcija i bjesnoće.

Bakterijska infekcija

Uz mačju slinu, cijela "hrpa" mikroorganizama ulazi u oštećena tkiva.

Uz mačke ugrize, oni izlučuju:

Zbog činjenice da se mikroorganizmi dovode relativno duboko u tkivo, formira se centar upale, a ako je proces nepovoljan, dolazi do sistemske infekcije:

• pneumoniju;
• upala bubrega;
• gnojne bolesti kože;
• opća infekcija krvi.

U nekim slučajevima moguća je nekroza oštećenih tkiva, što može dovesti do gubitka udova bez odgovarajućeg kirurškog liječenja.

U slučaju pukotina, infekcija se razvija češće nego u slučaju ožiljnih rana, jer se mačka slina ispire krvlju.

Tetanus je još jedna opasnost od ugriza mačaka. Bolest uzrokuje mikrob koji živi u tlu. To utječe na živčani sustav i uzrokuje spastiju kontrakciju mišića. Za tetanus redovita profilaktička cijepljenja se održavaju jednom svakih pet godina. Ako nema cijepljenja, potrebno je uvesti tetanus toksoid kako bi se spriječio razvoj infekcije.

"Cat bolest"

Česta komplikacija mačjih ugriza je bolest mačjeg grebanja. Medicinski naziv je limfoteticuloza. Uzroci bolesti još uvijek su kontroverzni. Prethodno se mislilo da bolest izaziva virus, a potom se pripisuje bakterijama i rickettsiae izoliranim od bolesnih ljudi. Bolest često utječe na djecu i adolescente. Mačka je asimptomatski nosač, patogen je u usta, a kada liže ispod kandži. Pri primjeni ogrebotina ili ugriza, mikroba se umetne u ranu, mjesto ugriza postaje upaljeno i nabubri. 3-10 dana nakon ugriza nastaje upala u regionalnom limfnom čvoru, ponekad uz glavobolje, pogoršanje dobrobiti i groznice. Od ugriza do upaljenog čvora nalazi se crvena pruga (limfangitis). Najčešće infekcija prolazi bez posljedica, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije kao što su meningitis i druge lezije živčanog sustava.

Mačke su nositelji bolesti mačjeg grebena kratko vrijeme od 2-3 tjedna. Ako je pahuljasti kućni ljubimac postao uzrok bolesti - domaća mačka je ugrizla - što učiniti u ovom slučaju? Potrebno je izolirati mačku tri tjedna od drugih članova obitelji - nakon tog razdoblja on više nije zarazan. Nemoguće je unaprijed odrediti je li mačka nosilac patogena mačkoga grebanja.

bijes

Što učiniti ako ste ugrizli uličnu mačku? U ovom slučaju, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje bjesnoće.

Bjesnoća je smrtonosna bolest toplokrvnih životinja i ljudi, koja se prenosi kada se slina zaraženih životinja ulazi u krv. Infekcija se javlja kroz ugrize ili ako slina dobije oštećenu kožu.

Mačke su često nositelji bjesnoće - u urbanim područjima, zajedno s psima, glavnim distributerima. Prema statistikama, 90% mačaka s bjesnoćom je u dobnoj skupini do tri godine.

Što učiniti ako je ugrizla luda mačka? Ako ste ugrizli lutalica, kao i necijepljeni dom s pristupom ulici, svakako biste trebali biti cijepljeni. Bjesnoća je neizlječiva bolest i može se prenijeti čak iu fazi kada se simptomi ne pojavljuju. Preporučljivo je uhvatiti mačku, izolirati je (držati životinju u državnim institucijama) i promatrati ga 15 dana. Zalutala životinja ubijena je i ispitana u laboratoriju. U svakom slučaju, napravljene su prve injekcije, a zatim, na temelju rezultata pretjerane izloženosti ili istraživanja, odlučuju hoće li nastaviti tečaj ili ne.

Znakovi bjesnoće kod mačaka:

Znakovi bjesnoće u osobi nakon mačje ugriza se razvijaju nakon 1-3 tjedna. Što je bliža glavi bila ugriz, to je kraće razdoblje inkubacije. Prvi simptomi su razdražljivost živčanog sustava:

• fotofobija;
• reakcija na glasne zvukove;
• teško gutati.

Nažalost, danas je bolest neizlječiva, a nakon prvih simptoma bjesnoće, više nije moguće liječiti osobu. Gotovo 100% pacijenata umire od paralize mišića.

Ukratko, možemo reći da sami ugrijeni mački ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju. Ali sa sline životinje, bakterije i virusi mogu ući u ranu. Ugriz ne dobro izliječi, vjerojatno razvoj komplikacija - od lokalne upalne reakcije na opću sepsu. Također je potrebno spriječiti takve opasne bolesti kao što su bjesnoća i tetanus. Za liječenje ugata zalutalih životinja neophodno je kontaktirati zdravstvenu ustanovu.

Novine "Medicina i ljekarne vijesti" 13-14 (333-334)

Među svim ubodima životinja, kod pasa se javljaju više od dvije trećine slučajeva, od 10-20% kod mačaka. Žrtve ugriza mačke najčešće su žene i starije osobe.

Među psima na popisu agresora su Pit Bull Terriers vodeći, a slijede predstavnici takvih pasmina kao Rottweiler i German Shepherd. Veliki psi mogu uzrokovati ozbiljnu ozljedu jer imaju snažne čeljusti. Često žrtve ugriza su mala djeca koja su ugrizi psi koji nisu vezani ili s neobuzdanim njušcima. Dječaci u dobi od 5 do 9 godina najviše su izloženi riziku. Igrajući ili zadirkivati ​​životinju, djeca mogu lako izazvati napad. Zbog malog stupnja djeca često postaju žrtve ugriza lica, vrata ili glave.

Kod odraslih, ugriza iza glave, osobito lice, vrat i udovi, češća su. Mačji ugrizi obično se nalaze na licu ili udovima, manje su traumatski i, u pravilu, nisu prijetnja po život. Međutim, oštri i tanki zubi mačaka uzrokuju dublje rane u usporedbi sa zubima pasa, čime se povećava rizik od infekcije u rani i razvoj apscesa mekog tkiva. U slučajevima kada se ugrize nalaze u blizini zglobova i kosti, moguće su komplikacije poput septičkog artritisa ili osteomijelitisa. Pacijenti koji traže medicinsku pomoć 8 sati nakon ugriza vjerojatno imaju infekcijske komplikacije. U takvim slučajevima, s mačjim ubodima, infekcija se razvija brže nego kod ugriza pasa.

Općenito, kod ugriza pasa, infekcija se razvija u 15-20% slučajeva. Rizik infekcije je najveći kod ubodnih rana, lomljenja tkiva i ugriza na ruku. Infekcija od ugriza pasa obično se manifestira lokaliziranim celulitom, iako je moguće i regionalna limfadenopatija, limfangitis i groznica.

mikrobiologija

U većini zaraženih ugrijanih rana aerobni i anaerobni nalazi se iz pacijentove kože i iz usta životinje koja ga je pogodila (Tablica 1). Kada grize mačka, mikroorganizmi poput Pasteurellamultocida, Streptococccusspp su najčešći. (uključujući Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus - MRSA rezistentni na meticilin), Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P. multocida čini oko 50% svih slučajeva. Patogen je obično osjetljiv na penicilin, amoksicilin / klavulanat, doksiciklinu i fluorokinolone (ciprofloksacin).

Uz ugriza pasa, kao i kod ugriza mačaka, patogena flora kombinacija je aerobesa i anaeroba. Najčešće se detektiraju sljedeći mikroorganizmi: Pasteurellacanis, P. multocida, Streptococcusspp., Staphylococcusspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp. i Capnocytophagacanimorsus.

Nasilnici alkohola, pacijenti nakon splenectomije, bolesnici s bolestima jetre, zatajenja bubrega, limfoproliferativnih bolesti i onih koji uzimaju imunosupresive opisuju teške infekcije uzrokovane C.canimorsusom. U studiji u Danskoj (C. Pers i sur., 1996), od 39 slučajeva sepsi uzrokovanih C. canimorsusom, 56% je bilo povezano s ugrijem pasa, a 10% je bilo s lizanjem. Penicilin je lijek izbora za C. canimorsus infekcije.

povijest

Za kvalificiranu procjenu utjecaja ugriza i utvrđivanje rizika od infekcije u pacijenta treba obratiti pažnju na sljedeće okolnosti: - pod kojim uvjetima životinja je napala pacijenta (osobito vrijeme napada); - ono što je poznato o napaljenoj životinji; - je li napad ţivotinje bio izazvan ili ne; - gdje je danas napadnuta životinja; - informacije o slučajevima alergija koje su se dogodile u bolesnika u prošlosti; - lijekove koji pacijent trenutno uzima; - prisutnost popratnih bolesti;

- podatke o cijepljenju protiv tetanusa i bjesnoće.

Među čimbenicima koji omogućavaju dodjeljivanje pacijenta grupi povećanog rizika od infekcije uslijed ugriza mogu se identificirati sljedeće: - ubodne rane; - kronični alkoholizam; - trajno oticanje pogođenog kraja; - ugriz s tkivom zgnječivanja; - dijabetes; - stanje imunodeficijencije (stanje nakon transplantacije organa, infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV), primanje imunosupresiva); - disfunkcija jetre; - lokalizaciju ugriza na ruku, nogu ili licu; - bolest periferne arterije; - ugriz u blizini protetskog zgloba; - splenectomija;

- Kašnjenje u traženju medicinske pomoći više od 12 sati nakon ugriza.

Kliničke manifestacije

Teške infekcije uzrokovane ubijanjem mačaka i pasa javljaju se u oko jedan od pet slučajeva. Ovisno o dominantnom mikroorganizmu, infekcija može postati sustavna s bakteremijom i drugim ozbiljnim komplikacijama. Zbog anatomske osobine strukture ruku najčešće su mjesto infekcije kada ugriz. Za razliku od ugriza druge lokalizacije, ugrize na rukama u 30-40% slučajeva postaju zaražene. Kada mačke zagristi, zubi životinje prodiru dublje u tkiva, uključujući zglobove i kosti, ostavljajući samo malu kožnu manu. Dakle, pojava dubokih apscesa širenja duž fascial slojeva je vjerojatnije s mačka ugriza.

Bites na glavi i vratu mogu dovesti do krajnje teških posljedica ako djeca postanu žrtve. Udisanje pasa može uzrokovati depresivne ili otvorene prijelome kostiju lubanje, krvarenje iz posuda meko tkiva glave ili intrakranijalno krvarenje. S takvim ozljedama smrtnost je prilično visoka. Mačke također mogu ogrebotati ili ugristi lice, ali oštećenje od takvih ozljeda mnogo je manje ozbiljno.

Temeljito fizičko ispitivanje pacijenta treba sadržavati: - opis mjesta i opsega svih rana; - procjena dubine oštećenja (uključujući uključivanje tetiva, zglobova i kostiju); - proučavanje neurološkog statusa i detekcije vaskularnih lezija;

- otkrivanje bilo kakvih znakova infekcije (označeni edem i eritem u blizini rane, purulentni iscjedak, groznica, limfadenopatija).

liječenje

Postoji nekoliko komponenti dijagnostičkih i terapijskih mjera za ugrize mačaka i pasa.

1. Zbirka materijala za kulturna istraživanja.

Iako je tretiranje mačaka i ugriza pasa uglavnom empirijsko, potrebno je uzeti svježe rane (poželjno iz dubokih slojeva) za bojanje Gram, kao i zasijavanje medija za rast aerobnih i anaerobnih kultura u svakom slučaju zaražene rane prije početka liječenja. Prisutnost apscesa, teškog celulita, nekrotičnog tkiva ili sepsije znak je za primanje materijala i šalje ga na mikrobiološki pregled. U slučajevima kada se rana pregledava više od 24 sata nakon ugriza, a nema znakova infekcije, istraživanje kulture nije prikazano.

Gram mrlja otkrivaju potencijalne patogene, iako je osjetljivost ove metode istraživanja niska. Gram mrlja ne omogućuju predvidjeti rizik od infekcije u klinički neinficiranih rana i ne bi se trebalo rutinski koristiti u proučavanju ugriženih rana.

2. pranje rane.

Pravodobno i obilno pranje rane s otopinom soli natrijevog klorida (ne manje od 150 ml) u kombinaciji s ispiranjem mlaznom mlazom pod pritiskom od šprice od 20-50 ml pomaže uklanjanju rana od stranih tijela i bakterija koje su prodirale u ranu s ugriza, a također i usporavaju (moguće) prijenos virusa bjesnoće.

3. Kirurško liječenje rana.

Izuzetno je važno pažljivo ukloniti nekrotično tkivo s zahvaćene površine, uključujući i strana tijela.

4. Studije vizualizacije.

Za otkrivanje takve oštećenja kostiju kao pukotina i prijeloma, kao i za otkrivanje stranih tijela (na primjer, životinjski zubi) potreban je rendgenski pregled. Dodatne metode istraživanja (kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija) koriste se u prisutnosti kliničkih indikacija, na primjer, ako se sumnja na osteomijelitis.

5. Zatvaranje rane.

Zatvaranje završetka rane, u pravilu, nije prikazano.

Prilikom ugriza ruku potrebno je konzultirati ortopedskog kirurga nakon kojeg slijedi imobilizacija udova, dajući mu povišenu poziciju i fizioterapijske postupke. U slučaju lokalizacije ugriza na vratu ili licu, potrebno je zakazati konzultacije s plastičnim kirurzom. Uz ugrize na licu zbog bogatog opskrbe krvlju, rizik od razvoja infekcije je niži, pa se te rane mogu zatvoriti kroz estetsku kirurgiju. U slučaju oštećenja lubanje kod djece potrebno je savjetovanje neurokirurga. Nemojte podcijeniti mogućnost pacijenta u posttraumatskom živčanom poremećaju. Preporuča se raditi zajedno s psihologom s obrazovnim radom kod pacijenta kako bi se spriječile slične ozljede u budućnosti.

U svakom slučaju napada (ugriza) životinje, potrebno je konzultirati se sa specijalistom zarazne bolesti i / ili epidemiologom o potrebi cijepljenja protiv bjesnoće, osobito u sljedećim slučajevima: 1) neprovuceni napadi, 2) ugrizi koje uzrokuju životinje koje su izgubile vlasnike, 3) ako nisu uhvatili napadača životinja, te u tim slučajevima, 4) kada nije poznato je li životinja cijepljena protiv bjesnoće. Liječnička evidencija treba detaljno opisati okolnosti napada na životinju, njegovo ponašanje i mjesto nastanka napada.

Bjesnoća cijepljenja provodi se prema lokalnoj epidemiološkoj situaciji. Osim toga, ljudi prethodno cijepljeni protiv tetanusa trebaju imunizaciju s tetanus toksoidnim cjepivom - osim ako nisu bili cijepljeni u prethodnoj godini. Ako bolesnik uopće nije cijepljen protiv tetanusa, treba ga cijepiti i injektirati tetanus imunoglobulin. Nakon 48 sati preporučuje se preispitivanje pacijenta.

8. Antimikrobna profilaksa i / ili terapija.

Prevencija uporabe antibiotika preporučuje se u svim slučajevima, osim onih kada je rana površna i može se lako sanirati. Propisuju se lijekovi koji djeluju protiv mikroorganizama koji nastanjuju usta uglađene životinje i žive na koži žrtve. Budući da je Pasteurella spp. općenito neosjetljivi na oxacillin, cefalexin, clindamycin i erythromycin, ti antibiotici ne bi trebali biti korišteni kao monoterapija za ugrize kućnih ljubimaca. Lijek izbora za oralnu profilaksu / terapiju je amoksicilin / klavulanat, koji je visoko aktivan protiv P. multocida, Capnocytophagaspp., Anaerobes i S. aureus koji su osjetljivi na njega. U bolesnika s poviješću alergija na penicilin, doksiciklina bi trebala biti poželjna (monoterapija i u kombinaciji s metronidazolom). Alternativa može biti kombinacija klindamicina s fluorokinolonom ili, u djece, klindamicin s cotrimoxazolom. Za trudnice ceftarakson se može koristiti, a za oralnu uporabu cefuroksim axetil i cefpodoksim. Ako regija ima visoku učestalost infekcija uzrokovanih zajedničkim MRSA-om, antibiotici su odabrani s tim na umu. Među lijekovima za oralnu primjenu, prednost se daje doksiklinu i kotrimoksazolu, što je prihvatljivo za uporabu kod djece. S niskom vjerojatnošću da su MRSA sojevi dobiveni u zajednici nosači mutacija odgovornih za inducibilnu rezistenciju klindamicina, može se upotrijebiti klindamicin.

Preventivna upotreba antibiotika obično nije potrebna ako je od ugriza prošlo više od 2 dana, a nema znakova lokalne ili sistemske infekcije. Nasuprot tome, kod složenih rana nakon ugriza pasa i mačke (tj. Onih koji utječu na duboke strukture: kosti, zglobovi, tetive itd.), Bolesnicima se odmah propisuje antibakterijska terapija.

Antibiotici preporučeni za prevenciju i liječenje ugriza pasa i mačaka prikazani su u tablici. 2.

Razvijena infekcija može zahtijevati hospitalizaciju pacijenta i kirurško liječenje i drenažu rane. Indikacije za hospitalizaciju su groznica, sepsa, širenje celulitisa, ozbiljan edem, sindrom porazbijanja, gubitak funkcije zglobova, stanja imunodeficijencije, nedostatak (nepoštivanje medicinskih preporuka).

Prije uvođenja antibiotika treba uzeti uzorke purulentnog iscjetka - kako bi se potvrdila valjanost izbora tih lijekova i kasnije sužavanje spektra korištenih lijekova. Razbojci iz rana obično su neinformativni zbog onečišćenja vanjske flore. Za liječenje hospitaliziranih bolesnika obično se koristi kombinacija blaktama s inhibitorima blaktamaza, kao što su ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam ili ticarcilin / klavulanat. Prihvatljive alternative su ceftriakson, karbapenemi (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) i fluorokinoloni u kombinaciji s metronidazolom.

Septni sindromi

Teška komplikacija životinjskih ugriza, posebice infekcija C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Može biti sepsa. Među ostalim komplikacijama treba spomenuti meningitis, endokarditis i peritonitis. Neki mikroorganizmi (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Mogu uzrokovati sepsu u bolesnika s leukemijom ili sistemskim lupus eritematosusom, kao i kod ljudi koji dugo uzimaju hormonske lijekove. Klinička slika kod pojedinaca iz ove skupine razvija se prema istom scenariju kao i svaka diseminirana infekcija. Slijedi kratki opis infekcija uzrokovanih C.canimorsus, Pasteurellaspp i MRSA.

Capnocytophaga canimorsus Epidemiologija

C.canimorsus je predstavnik normalne mikroflore pasa i mačaka. Ponekad se mikroorganizam izlučuje prilikom ispitivanja materijala dobivenih od pacijenata koje su te životinje ugrizle. Odvojena grupa predstavnika roda Capnocytophaga - DF1 - dolazi iz ljudske usne šupljine i uzrokuje teške infekcije samo kod bolesnika s teškim stanjima imunodeficijencije. Rod Capnocytophaga uključuje 9 vrsta, ali samo C.canimorsus uzrokuje teške infekcije kod ljudi.

Spektar C.canimorsus infekcija obuhvaća mnoge bolesti, od celulita do meningitisa i endokarditisa. Od prvog potvrđenog slučaja 1976. godine, opisano je najmanje 160 novih opažanja, uključujući gangrenu, sepsu, meningitis i endokarditis. U većini slučajeva, bolest se dogodila u pozadini stanja imunodeficijencije, uključujući splenectomiju, zlouporabu alkohola i cirozu jetre, iako u 40% pacijenata nije bilo moguće izolirati faktore rizika.

Capnocytophagaspp Ne proizvode endotoksin, a rizik od infekcije kod osoba koje nemaju imunodeficijenciju je relativno mala. Mikroorganizmi proizvode tvar koja inhibira mobilnost neutrofila, koja se čini povezana s umjerenom rezistencijom na fagocitozu. Mikroorganizmi izolirani iz krvi pokazali su otpornost na baktericidno djelovanje krvnog seruma, što je vjerojatno posljedica mutacije lipopolisaharidne strukture stanične stijenke, što zauzvrat inhibira fagocitozu.

Teška sepsa uzrokovana C.canimorsusom iznimno je rijetka. U većini slučajeva, infekcije se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina. U gotovo 80% slučajeva dolazi do kontakta s psima. U isto vrijeme, 58% pacijenata prijavilo je ugrize, au 20% kontaktu bilo je bez ugriza ili ogrebotina (kao što je lizanje oštećene kože). Smrtnost od sepsa kreće se od 25 do 30% i doseže 60% kod bolesnika s septičkim šokom. 60% bolesnika koji razvijaju septički šok umrijeti unutar 30 dana (C. Pers et al., 1996).

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi uključuju vrućicu, zimicu, mijalgiju, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, opću slabost, respiratorni poremećaj, oslabljenu svijest i glavobolje. Nakon razdoblja inkubacije (od 1 do 7 dana), pacijenti iznenada razvijaju nejasnoće, bol u abdomenu, koja može simulirati sindrom akutnog trbuha, zbrku, kratkoću daha; simptomi bolesti napreduju brzo i dolazi do jakog septičkog šoka. Kada fizički pregled privlači pozornost petehijalnog osipa na prtljažniku, donjim ekstremitetima i sluznicama, koji mogu napredovati u gangrenu. Kliničke manifestacije sepsije sekundarne su od masivnog upalnog odgovora, što dovodi do oštećenja endotela kapilarne mreže i konačno do razvoja diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma, akutne respiratorne nevolje, gangrene i oštećenja organa. U najtežim slučajevima, septički šok, razvija se višestruko zatajenje organa, što u pravilu uzrokuje smrtni ishod. Rizik smrti znatno je veći kod osoba starije od 50 godina. U literaturi se vrlo rijetko prijavljuje endokarditis uzrokovan C. canimorsusom, ali postoji mnogo publikacija o bakteremiji i sepsi kada nije identificiran septički fokus. Kao iu slučajevima infekcija uzrokovanih »glomaznim« gram-negativnim bakterijama, čini se da je stopa učestalosti incidencije C.canimorsusa veća od toga što se može procijeniti iz objavljenih podataka. Očito, miokarditis i kulturno-negativni endokarditis se mogu pojaviti. Tipični simptomi endokarditisa (mrmljanje srca, groznica, pojava S-reaktivnog proteina) na početku bolesti ne mogu biti dovoljno izraženi. Osim toga, bolest se može pojaviti kod ljudi bez prethodne bolesti srca. Otkrivanje kliničkih znakova endokarditisa kod osoba s anamnestičkim indikacijama nedavnih ugriza mačaka ili pasa trebalo bi ukazivati ​​na to da C.canimorsus može biti inficiran.

U okolnostima u kojima ovaj mikroorganizam uzrokuje meningitis u nekoj osobi nisu potpuno razumljivi. Iako je septički šok zbog infekcije s C. canimorsusom opisan vrlo često, pojava meningitisa je rijetka. Pored obilježja ugriza koji se otkrivaju tijekom fizičkog pregleda pacijenta, nisu poznati drugi simptomi koji bi razlikovali ovaj rijetki oblik meningitisa od meningitisa uzrokovanog drugim mikroorganizmima. Detekcija malih gram-negativnih štapića u cerebrospinalnoj tekućini omogućava potvrđivanje dijagnoze, ali u oko trećini svih objavljenih slučajeva, nije otkrivena bakterija. Meningitis etiologije kapnocitophagea treba sumnjati samo u slučajevima slučajnosti kliničkih manifestacija s anamnezisnim podacima koji ukazuju na nedavno ugriz psa ili mačke.

U literaturi je opisano nekoliko slučajeva smrtonosne akutne hemoragičke insuficijencije nadbubrežnih žlijezda (Waterhouse-Frideriksenov sindrom) uzrokovano C.canimorsusom.

liječenje

Tipično, dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, budući da je izuzetno teško rasti čista kultura patogena na hranjivom mediju. Može potrajati i do 14 dana prije nego što se znakovi rasta kolonija pojave na tipičnim medijima. Prisutnost neutrofila u testu perifernog krvi, u citoplazmi čiji se štapići u obliku vretena nalaze u velikom broju, omogućuju formuliranje pretpostavljene dijagnoze. C. canimorsus je osjetljiv na penicilin i kombinacije laktama s inhibitorima laktamaze. Također su vrlo aktivni klindamicin, linezolid, tetraciklin, karbapenem i kloramfenikol. Eritromicin, rifampicin, kinoloni, metronidazol, vankomicin, penicilini i cefalosporini mogu se klasificirati kao antibiotici s promjenljivom aktivnošću. Polimiksin B i E, fuzidinska kiselina, fosfomicin, aminoglikozidi i trimetoprim pokazuju ograničenu aktivnost. S obzirom na vrlo agresivnu prirodu C.canimorsusa, kao i poteškoće izoliranja patogena, liječenje bi trebalo početi što je prije moguće.

Pasteurella spp. epidemiologija

Pasteurellaspp. su opcionalni anaerobni i gram-negativni štapići koji ne stvaraju spore, koji se detektiraju mikroskopom u parovima ili kratkim lancima. Faktori virulencije uključuju kapsularni lipopolisaharid, citotoksin i proteine ​​koji vežu željezo. Infekcije kod ljudi uzrokuju sljedeće vrste i podvrste mikroorganizama: P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis i P.dogmatis. P. multocida može biti sastavnica normalne mikroflore gornjeg dišnog trakta nekih sisavaca, posebice mačaka. Većina ljudskih infekcija uzrokuje pas i pas. Lizanje životinja također može uzrokovati infekciju. Opisani su slučajevi infekcije, čak i bez dokumentiranog kontakta sa životinjama.

Kliničke manifestacije

Pasteurellaspp. može uzrokovati teške infekcije, uključujući necrotizing fasciitis, septički artritis, osteomijelitis i, u rijetkim slučajevima, septički šok i meningitis. Teške infekcije (npr. Sepsa, septički šok) pojavljuju se kod dojenčadi, trudnica, osoba koje dugo uzimaju hormonske lijekove, ljudi koji žive s HIV-om, primatelja transplantata tkiva ili organa, kao iu različitim stanjima imunodeficijencije. U infekcijama uzrokovanim P. multocidom, učestalost bakterijske bolesti u bolesnika s pneumonijom, meningitisom i septičkim artritisom varira između 25-50%. U mnogim pacijentima s bakteremijom, postoje izraženi znakovi oštećenja jetre. Ipak, povremeno je pronađena bakterija u prethodno zdravih osoba; u takvim slučajevima smrtnost je ostala značajna - na razini od 25%. Pasteurellaspp Meningitis je češći kod djece mlađe od jedne godine i starijih od 60 godina. Rezultati istraživanja cerebrospinalne tekućine slični su onima drugih bakterijskih meningitisa; karakterizirana povećanim brojem bijelih krvnih stanica, visokim proteinima i niskom glukozom. U 80% pacijenata u proučavanju cerebrospinalne tekućine nalaze se štapići koji nisu Gram-obojeni, ali se često miješaju s Haemophilusinfluenzae ili Neisseriameningitidis.

Rijetke komplikacije infekcije P. multocida uključuju endokarditis prirodnih i protetičkih ventila i peritonitisa kod bolesnika koji su dugo vremena bili na ambulantnoj peritonealnoj dijalizi.

liječenje

Anamnestičke indikacije o psa ili mačke ugriza olakšavaju dijagnosticiranje. Rizični pacijenti (na primjer, s jetrenom bolešću) trebaju razmotriti mogućnost širenja zaraze i razvoj septičkog šoka. Prilikom odabira Pasteurellaspp. Poteškoće obično ne proizilaze: bakterijske kolonije dobro rastu na mnogim medijima, poput čokoladnog agara, iako ne rastu na nekim selektivnim intestinalnim medijima.

Poput C.canimorsusa, P. multocida nije osjetljiv na većinu oralnih antibiotika, koji se obično koriste u infekcijama kože i mekih tkiva, uključujući oxacillin, cephalexin i clindamycin. Osim toga, mnogi su sojevi otporni na eritromicin (unatoč njihovoj osjetljivosti na azitromicin). U većini slučajeva, liječenje blatamskim antibioticima, kao što je penicilin ili ampicilin, je djelotvorno, iako postoje izvještaji u literaturi Pasteurellaspp-a koji su otporni na penicilin. Kao alternativa mogu se koristiti cefalosporini druge i treće generacije (cefuroksim, cefpodoksim), te u bolesnika s alergijskim reakcijama na penicilin u anamnezis-doksiciklinu ili fluorokinolonima.

Infekcije uzrokovane zajedničkim sojevima staphylococcusaureus otpornih na meticilin

Dugo je vremena MRSA smatrana uzročnicima bolničkih (nosokomijskih) infekcija. U posljednjem desetljeću, sojevi MRSA u zajednici su postali široko rasprostranjeni, razlikujući od pacijenata nosokomičnih, jer se lako prenose jedni drugima članovi iste obitelji, često uzrokuju infekcije kože i mekih tkiva, a osjetljivi su na većinu antibiotika osim cjepiva. Kako se širi izvanbolnički MRSA sojevi, akumuliraju se podaci o slučajevima kolonizacije domaćih životinja tih vrsta, često kao posljedica zaraze životinje od svog vlasnika. MRSA je izoliran od pasa, mačaka i konja; ove životinje se trenutno smatraju mogućim ležištima infekcije. Zanimljivo je da S. aureus prevladava među svim stafilokokima kod ljudi i konja, a kod pasa i mačaka njihov udio u ukupnoj masi stafilokoka je na snazi ​​od 10%, a S.intermedius dominira.

Prije nešto više od 20 godina, prijenos MRSA soja ljudima iz životinja (mačaka) prvi put je opisan u domu za njegu u Engleskoj. Nakon primjene odgovarajućih mjera za kontrolu infekcije izbijanje je brzo potisnuto, a mačka je uklonjena iz objekta. Nekoliko godina kasnije, prijavljen je još jedan slučaj prijenosa MRSA povezan s kućnim ljubimcem. Epidemija soja MRSA izolirana je od pacijenta u jedinici intenzivne njege. Soj u odjelu bio je praćen prosječnom zdravstvenom radniku i njegovoj supruzi, koji je također radio kao medicinska sestra u drugom odjelu. Unatoč poduzetim mjerama dekolonizacije, oba su zaposlenika povezana sa sljedećim izbijanjem u ustanovi šest mjeseci kasnije. Zdravstveni radnik iz jedinice za intenzivnu njegu kasnije je izvijestio da je njegov pas imao infekcije oko očiju nekoliko tjedana. Pokusi životinja potvrdili su prisutnost istog MRSA epidemije. Istodobno dezinfekcija u cijelom objektu, uključujući oba supružnika i njihov pas, u konačnici je dao pozitivan rezultat.

Zatim je, uz pomoć genetičkih studija, potvrđena mogućnost prijenosa MRSA sojeva od osobe do osobe ili od osobe do kućnih ljubimaca i obratno.

U 2006. godini (C. B. Vitale i sur.) Prvo se identificirao soja MRSA-a iz kućne ljubimce (kratkovidna mačka s buha alergijom i piodermom).

Nedavne studije MRSA sojeva izoliranih od kućnih ljubimaca pokazale su mogućnost prijenosa sojeva rezistentnih na fluorokinolone sa životinja na ljude (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Prema tome, liječenje životinjskih infekcija uz upotrebu fluorokinolona može doprinijeti pojavi sojeva rezistentnih na fluorokinolon u životinja i kasniji prijenos tih sojeva na ljude. U mikrobiološkom istraživanju više od 100 S. aureus kultura izoliranih iz pasa i mačaka tretiranih na veterinarskoj klinici na Sveučilištu Pennsylvania, Philadelphia (USA), pokazalo se da je 35% (39 od 111) sojeva bilo otporno na meticilin. Osjetljivost na klindamicin među tim 39 sojeva MRSA bila je 28%, eritromicin - 15%, na fluoroquinolone lijekove - 10%, što je potvrdilo pretpostavku da su MRSA sojevi izolirani od životinja često višestruko otporni na antibiotike. Najaktivnije oralne tvari su kloramfenikol (90%) i kotrimoksazol (97%).

liječenje

Specifična terapija za MRSA infekcije povezana s domaćim životinjama slična je onoj kod infekcija uzrokovanih MRSA-om. Kontakt s asimptomatskom životinjom nije faktor rizika za infekciju S.aureus kod pojedinaca s imunodeficijentnim uvjetima, budući da je većina kućnih ljubimaca manje vjerojatno da će nositi MRSA. Budući da u većini slučajeva utječu meka tkiva i koža, blage i umjerene oblike infekcija mogu se liječiti anti-stafilokoknim antibioticima. Glavni lijekovi za oralnu primjenu su cotrimoksazol, doksiciklin, minociklin ili klindamicin. Za više teške infekcije, linezolid se može koristiti kao alternativa za oralnu primjenu. Ako je propisana cotrimoxazol ili doksiciklina i sumnja se na streptokoknu infekciju, treba dodati drugi oralni antibiotik, budući da ti lijekovi pokazuju slabu aktivnost protiv Streptococcuspyogenes. Za komplicirane gnojne ili sistemske infekcije, preporučuje se parenteralna terapija s glikopeptidnim antibioticima (vancomicin, teikoplanin), linezolid ili tigeciklin.

Unatoč napretku u proučavanju načina patogenih sojeva MRSA između ljudi i kućnih ljubimaca, karakteristike osjetljivosti na lijekove, mnoga pitanja i dalje treba odgovoriti. Cilj budućih istraživanja bit će proučavanje odnosa između nosača i patogena u slučaju pasa sojeva MRSA, mehanizama prijenosa pasa do osobe, faktora MRSA virulencije i sojeva povezanih s kućnim ljubimcima.