Glavni Veterinar

ALFORT DEKSA, Delta Medical Promotions

Ime: ALFORT DEXA, Delta Medical Promotions

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku. Trometaminska sol dexketoprofen trometamol - propionske kiseline - ima analgetsko, protuupalno i antipiretski učinak i odnosi se na NSAID.
Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na smanjenju sinteze prostaglandina zbog inhibicije COX. Konkretno se inhibira konverzija arahidonske kiseline u cikličke PGG endoperokside.2 i PGH2, iz koje nastaju progeszglandini PGE1, PGE2, PGF, PGD2, kao i prostaciklin PGI2 i tromboksanima TxA2 i txb2. Osim toga, inhibicija sinteze prostaglandina može utjecati na druge upalne medijatore, kao što su kinini, koji također mogu neizravno utjecati na glavnu aktivnost lijeka.
Studije s volonterima pokazale su da je dexketoprofen inhibitor aktivnosti COX-1 i COX-2.
Analni učinak traje 4-6 h.
Farmakokinetika. Nakon oralne primjene dexketoprofen trometamola Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku za 30 minuta (15-60 minuta). Vrijeme distribucije dexketoprofena je 0,35 sati, kao i drugi lijekovi koji imaju visok stupanj vezanja na proteine ​​plazme (99%), prosječni volumen distribucije manji je od 0,25 l / kg. Nakon uporabe dexketoprofen trometamola u urinu, određuje se samo S - (+) - enantiomer koji dokazuje odsutnost njegove inverzije u R - (+) - enantiomeru u ljudskom tijelu. U istraživanju farmakokinetike višestrukih doza ustanovljeno je da nakon posljednje primjene dexketoprofen trometamola AUC vrijednost biodostupnosti nije viša nego nakon njegove pojedinačne uporabe što dokazuje odsutnost kumulacije lijekova.
Izlučivanje dexketoprofen trometamola javlja uglavnom zbog glukuronizacije i daljnje izlučivanja bubrega. T½ dexketoprofen je 1,65 sati.
Dexketoprofen kad se daje oralno ima linearnu vezu s učinkom ovisnim o dozi nakon sistemske primjene.

Sastav i otpust

Sastojci: aktivni sastojak: 1 tableta obložena, sadrži dexketoprofen 25 mg u obliku dexketoprofen trometamola; ekscipijenti: mikrokristalna celuloza (pH 101), kukuruzni škrob, natrijev škrobni glikolat (tip A), glicerol distearat. Shell: Opadry II 85F18422 bijela (polivinil alkohol, titan dioksid (E171), polietilen glikol, talk).

Br. UA / 13805/01/01 od 19. kolovoza 2014. do 19. kolovoza 201. po receptu

svjedočenje

Alfort Dax je indiciran za simptomatsko liječenje blage do umjerene boli, na primjer, bol u mišićima i kostima, menstrualna bol (dismenoreja) i zubobolja.

primjena

Ovisno o vrsti i intenzitetu boli, preporučena doza je 12,5 mg (1/2 tableta) svakih 4-6 sati ili 25 mg svakih 8 sati. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg.
Neželjeni učinci lijeka mogu se svesti na najmanju moguću mjeru pod uvjetom da se koriste minimalne učinkovite doze u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju kako bi se uklonili simptomi. Lijek nije namijenjen dugotrajnoj terapiji; trajanje liječenja treba biti ograničeno na vrijeme simptoma.
Kao i drugi NSAID, Alfort Dax treba uzimati pretežno s ili nakon jela. Međutim, uzimanje hrane usporava apsorpciju; u slučaju akutne boli preporuča se uzimati lijek najmanje 30 minuta prije obroka.
Starije osobe. Preporuča se započinjanje liječenja s niskim dozama. Dnevna doza iznosi 50 mg. Podložna dobroj podnošljivosti doze lijeka može se povećati na normalu. Također biste trebali redovito pratiti prisutnost gastrointestinalnog krvarenja.
Disfunkcija jetre blage do umjerene težine. Liječenje treba započeti s minimalnom preporučenom dozom i pod strogim medicinskim nadzorom. Dnevna doza iznosi 50 mg. Alfort Dax se ne smije koristiti u bolesnika s teškim zatajivanjem jetre.
Blaga slabljenja bubrega. Za pacijente s slabom bubrežnom insuficijencijom početna se doza mora smanjiti kako bi se osigurala dnevna doza od 50 mg. Alfort Dax se ne smije koristiti u bolesnika s umjerenom ili jakom bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na dexketoprofen, druge NSAID ili pomoćne tvari lijeka;
  • pojava u bolesnika s napadima astme, bronhospazme, akutnog rinitisa ili razvoja polipa u nosu, urtikariji ili angioedemu pri uporabi tvari sličnog mehanizma djelovanja kao što je acetilsalicilna kiselina i drugi NSAID;
  • Povijest BA;
  • svježi peptički ulkus / krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili sumnja na njihovu prisutnost, kao i recidivirajući peptički ulkus / krvarenje u gastrointestinalnom traktu (najmanje 2 potvrđene činjenice čira ili krvarenja) ili kronična dispepsija u povijesti;
  • povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezanih s primjenom NSAR-a;
  • krvarenje u probavnom traktu, druga aktivna krvarenja i poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis;
  • teškog zatajenja srca;
  • umjereno ili teško oštećenje bubrega;
  • teška abnormalna funkcija jetre;
  • hemoragijska dijaza ili drugi poremećaji krvarenja.

Nuspojave

Sljedeće su nuspojave, čija je povezanost s dexketoprofen trometamolom, prema kliničkim podacima, prepoznata kao najniža moguća, kao i sa strane reakcije koje su prijavljene u razdoblju nakon marketinga.
Nuspojave se razvrstavaju prema tjelesnim sustavima sa sljedećom učestalošću pojavljivanja: često (≥1 / 100,

Posebne upute

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s poviješću alergijskih reakcija. Potrebno je izbjeći istodobnu uporabu lijeka s drugim NSAID-ovima, uključujući one s inhibitorima COX-2. Kada se lijekovi klasičnih NSAID-a u gastrointestinalnom traktu mogu razviti peptidni ulkus s / bez perforiranja i krvarenja. Ove nuspojave mogu se pojaviti tijekom bilo kojeg razdoblja liječenja, ne ovise o prisutnosti u povijesti teških kršenja gastrointestinalnog trakta. Ako se kod dexketoprofena razvija gastrointestinalno krvarenje ili peptički ulkus, terapija lijekom treba odmah zaustaviti. Rizik razvijanja gore spomenutih nuspojava povećava se u odnosu na povećanje doze NSAID-a, kao i kod bolesnika s ulkusom želuca ili dvanaesnika u povijesti i kod starijih bolesnika. Da bi se smanjio rizik od neželjenih nuspojava iz probavnog trakta, liječnik može propisati lijekove koji imaju zaštitni učinak na sluznicu probavnog trakta (misoprostol, inhibitori protonske pumpe). To se odnosi i na bolesnike koji zahtijevaju istodobnu primjenu niskih doza acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od komplikacija iz probavnog trakta. Pacijenti trebaju biti obaviješteni da se u slučaju bilo kakve nelagode u području abdomena (prvenstveno gastrointestinalnog krvarenja), posebno na početku liječenja, trebaju prijaviti liječniku. Dexketoprofen može povećati razinu uree dušika u krvi, kreatinin, AST i ALT. S značajnim povećanjem razine AST i ALT, treba se zaustaviti uporaba lijeka. Pacijenti s oštećenjem funkcije bubrega i / ili jetre, hipertenzije, zatajenja srca, lijek treba propisati s oprezom i pod nadzorom liječnika, jer ovaj lijek može dovesti do edema. Treba voditi brigu o propisivanju dexketoprofena bolesnicima koji koriste diuretike i skloni su hipovolemiji, jer postoji opasnost od nefrotoksičnog učinka lijeka. Posebna briga je potrebna pri imenovanju lijeka bolesnicima s bolestima srca u povijesti, osobito s epizodama zatajivanja srca, budući da dexketoprofen može uzrokovati pogoršanje bolesti. Ozbiljne reakcije kože (neke smrtonosne), uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksicnu epidermalnu nekrolizu, zabilježeni su vrlo rijetko. Najčešće nastaju nuspojave na početku liječenja, u većini slučajeva u prvom mjesecu liječenja. Na prvim manifestacijama osipa, mukoznih lezija ili drugih manifestacija preosjetljivosti, lijek treba odmah otkazati.
Pacijenti s nekontroliranom hipertenzijom, manifestirajući koronarnu arterijsku bolest, uništavanje endarteritisa, cerebrovaskularnih poremećaja daju se dexketoprin tek nakon pažljive procjene omjera očekivanih koristi i mogućeg rizika takve terapije. Prema istom načelu, procjenjuje se izvedivost propisivanja dugotrajne terapije dexketoprofen bolesnicima s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su hiperlipidemija, hipertenzija, dijabetes i ako pacijent puši.
Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom hematopoezijom, sistemskim lupus eritematosusom ili bolestima vezivnog tkiva.
Koristite tijekom trudnoće ili dojenja. Dexketoprofen je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.
Lijek se može koristiti u trimestru trudnoće I i II samo u slučaju hitne potrebe, samo ako je potencijalna korist veća od mogućeg rizika za fetus. Doza i trajanje liječenja treba smanjiti na najmanju moguću razinu.
Suzbijanje sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i / ili razvoj embrija i fetusa. Prema epidemiološkim istraživanjima, upotreba lijekova koji potiskuju sintezu prostaglandina u ranoj fazi trudnoće povećava rizik od pobačaja, bolesti srca, gastroschisisa. Ako je potrebno, upotreba dexketoprofen trometamola kod žena koje planiraju trudnoću treba propisati minimalnu moguću dozu s minimalnim trajanjem terapije.
U pozadini primjene inhibitora sinteze prostaglandina u trećem tromjesečju trudnoće mogu se pojaviti abnormalnosti kod fetusa: kardiovaskularna toksičnost, na primjer, prijevremeno zatvaranje ductus arteriosa i hipertenzija u plućnom arterijskom sustavu; disfunkcija bubrega, koja može napredovati i otići u zatajenje bubrega s razvojem oligohydroamniona.
U majci na kraju trudnoće i novorođenčadi moguća su sljedeća pojava: povećanje vremena krvarenja zbog supresije agregacije trombocita, čak i uz uporabu lijeka u malim dozama; suzbijanje maternalne kontraktilne aktivnosti, što dovodi do zaostajanja i kašnjenja rada.
Nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko.
Djeca. Istraživanja koja uključuju djecu nisu provedena. Lijek se ne smije koristiti u bolesnika mlađih od 18 godina.
Sposobnost utjecaja na stopu reakcije pri vožnji vozila ili drugih mehanizama. Pri uporabi dexketoprofena moguće su vrtoglavice, astenija i vizualni poremećaji koji mogu utjecati na sposobnost upravljanja i rada strojeva.

interakcija

Dolje su vrste interakcije karakteristične za sve NSAID-ove.
Kombinacije koje se ne preporučuju

  • Simultano korištenje dvaju ili više NSAID-ova (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) može povećati rizik od nuspojava.
  • Antikoagulansi: NSAID može pojačati učinke antikoagulansima, kao što su varfarin zbog dexketoprofen značajno vezanje na proteine ​​plazme, inhibiciju funkcije trombocita, i lezija sluznice želuca i crijeva. Rizik od krvarenja raste istodobno s heparinom. Ako se takva kombinacija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo kliničko promatranje s naknadnim praćenjem laboratorijskih parametara.
  • GCS: povećava rizik od peptičkih ulkusa ili krvarenja u probavnom traktu.
  • Litijevi pripravci: NSAID povećava razinu litija u krvi i može doprinijeti njegovoj toksičnoj razini.
  • Metotreksat u dozi od 15 mg / tjedno i više: razina metotreksata u krvi se povećava uslijed smanjenja njegova izlučivanja bubrega što dovodi do toksičnog djelovanja na krvni sustav.
  • Hydantoin i sulfonamidi: toksični učinak tih spojeva može se povećati.

Kombinacije koje zahtijevaju pozornost

  • Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin II receptora: diuretički i antihipertenzivni učinci lijekova oslabljeni su; daljnje pogoršanje funkcije bubrega sve do kršenja njihove funkcije (osobito kod dehidriranih bolesnika i starijih osoba).
  • Metotreksat u dozi manjoj od 15 mg / tjedan: toksičnost metotreksata povećava se zbog smanjenja protuupalnog sredstva bubrežnog klirensa. U prvih tjedana kombinacije, test krvi treba pratiti tjedno. Ako je potrebno, upotreba takve kombinacije zahtijeva tjedno praćenje slike krvi, osobito u prisutnosti čak i blago smanjene funkcije bubrega, kao i kod starijih bolesnika.
  • Pentoksifilin: povećani rizik od krvarenja. Klinička promatranja treba ojačati.
  • Zidovudin: postoji opasnost od povećanja toksični učinak AZT na eritropoeze (toksičnih učinaka na retikulocita) do razvoja anemije tjedan nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, no u prvih 1-2 tjedna nakon inicijacija NSAID terapiji treba provoditi kontrolu analiza krvi brojanjem retikulocita.
  • Derivati ​​sulfoniluree: NSAID-ovi mogu poboljšati hipoglikemijski učinak lijekova sulfonilureje istiskivanjem iz veza s proteinima krvi.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

  • B-adrenoreceptorske blokatore: NSAID liječenje može smanjiti antihipertenzivne učinke inhibicijom sinteze prostaglandina.
  • Ciklosporin i takrolimus: povećani toksični učinak ovih lijekova na bubrege zbog učinka NSAID-a na sintezu prostaglandina. U slučaju kombinirane terapije treba odrediti stanje bubrežne funkcije.
  • Trombolitički lijekovi: povećani rizik od krvarenja.
  • Inhibitori agregacije trombocita i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećani rizik od razvoja peptičkih ulkusa i krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  • Probenecid: povećanje koncentracije dexketoprofena u krvnoj plazmi zbog smanjenja razine bubrežne sekrecije bubrega i glukuronizacije. U tom slučaju treba podesiti dozu dexketoprofena.
  • Srčani glikozidi: njihova koncentracija u plazmi može se povećati; možda povećano zatajivanje srca i smanjenje brzine glomerularne filtracije.
  • Mifepriston: smanjenje njegove učinkovitosti uslijed smanjenja sinteze prostaglandina, stoga NSAID ne smije se koristiti 8-12 dana nakon primjene mifepristona.
  • Kinolini: korištenje u visokim dozama u kombinaciji s NSAID-om povećava rizik od napadaja.

predozirati

za dexketoprofen, simptomi predoziranja su nepoznati. Međutim, u slučaju predoziranja treba odmah početi s simptomatskom terapijom, što odgovara kliničkom stanju bolesnika. Ako se uzme doza veća od 5 mg / kg tjelesne težine, treba uzeti aktivni ugljen ili se trbuh ispirati 1 sat. Uklanjanje dexketoprofena može se ubrzati hemodijalizom. Treba također pažljivo pratiti funkciju bubrega i jetre. Potrebno je osigurati kontrolu stanja pacijenta unutar 4 sata nakon uzimanja potencijalno toksičnih doza.

Alfort Dex priručnik

dexketoprofen trometamol aktivni sastojak;

1 ml otopine injekcija sadrži dexketoprofen trometamol 36,9 mg, što odgovara 25 mg dexketoprofen (1 ampula sadrži 2 ml dexketoprofen trometamolna 73,8 mg, što odgovara 50 mg dexketoprofen)

Pomoćne tvari: etanol (96%), natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblik doziranja

Otopina za injekciju.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: prozirna, bezbojna tekućina, praktički bez vidljivih čestica.

Farmakološka skupina. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Derivati ​​propionske kiseline. Dexketoprofen. ATH kod M01A E17.

Farmakološka svojstva

Dexketoprofen trometamol je sol propionske kiseline, ima analgetsko, protuupalno i antipiretski učinak i pripada klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Njegov mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju sinteze prostaglandina zbog inhibicije ciklooksigenaze. Konkretno se inhibira konverzija arahidonske kiseline u cikličke PGG endoperokside. 2 i PGH 2, iz koje nastaju progeszglandini PGE 1, PGE 2, PGF 2, PGD 2, kao i prostaciklin PGI 2 i tromboksan tha 2 i TCB 2. Osim toga, inhibicija sinteze prostaglandina može utjecati na druge upalne medijatore, kao što su kinini, koji također mogu neizravno utjecati na glavnu aktivnost lijeka. Utvrđen je inhibitorni učinak dexketoprofen trometamola na aktivnost ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2. Klinička ispitivanja različitih tipova boli pokazala su da dexketoprofen trometamol ima izražen analgetski učinak. Analgetski učinak na dexketoprofen trometamola i primjenjuju se na pacijente s umjerenom do jakom boli intenziteta ispitana je u različitim tipovima boli za vrijeme operacije (ortopedskim i ginekoloških operacija, abdominalna kirurgija), kao i bol u mišićno-koštanog sustava (akutna bol ) i bubrežnu koliku. Tijekom istraživanja, analgetski učinak lijeka se brzo pojavio i dosegao maksimum tijekom prvih 45 minuta. Trajanje analgetičkog učinka nakon primjene 50 mg dexketoprofena u trometamol obično je 8:00. Istraživanja su pokazala da uporaba lijeka Alfort Dex može znatno smanjiti dozu opijata istodobnom uporabom za ublažavanje postoperativne boli. Ako su pacijenti koji su bili propisani za ublažavanje postoperativne boli morfina upotrebom pacijenta kontroliranog anestezijskog instrumenta dobili su i dexketoprofen trometamol, imali su mnogo manje morfina (za 30-45%) od pacijenata koji su primali placebo.

Nakon davanja deksketoprofena trometamola osobi, maksimalna koncentracija je postignuta nakon 20 minuta (od 10 do 45 minuta). Dokazano je da je s jednom intramuskularnom ili intravenskom injekcijom od 25-50 mg područje ispod AUC krivulje ("vrijeme koncentracije") proporcionalno dozi. Farmakokinetička ispitivanja ponovljene uporabe lijeka pokazala su da su AUC i C maksimum (prosječna maksimalna vrijednost) nakon posljednje intramuskularne i intravenozne primjene ne razlikuju se od pokazatelja nakon pojedinačne uporabe, što ukazuje na odsutnost kumulacije lijekova. Slično drugim lijekovima s visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme (99%), volumen distribucije dexketoprena je u prosjeku 0,25 l / kg. Poluživot je oko 0,35 sati, a poluživot je 1-2,7 sati. Metabolizam dexketoprofen uglavnom se događa konjugacijom sa glukuronskom kiselinom, nakon čega slijedi uklanjanje bubrega. Nakon primjene dexketoprofen trometamola, samo je optički izomer S - (+) detektiran u urinu, što ukazuje na odsutnost transformacije lijeka u optički izomer R - (-). Nakon uvođenja jednostrukih i višestrukih doza stupnja utjecaja lijeka na zdravim dobrovoljcima starije (za 65 godina) su sudjelovali u istraživanju, bila je značajno veća (55%) nego u mladih volontera, ali ne i statistički značajna razlika u vršnim koncentracijama i vremena da to postigne nije je promatrana. Poluvrijeme eliminacije povećalo se (do 48%), a određeni ukupni klirens je smanjen.

svjedočenje

Simptomatsko liječenje akutne boli medija i visokog intenziteta u slučaju kada je oralna primjena lijeka nepraktična, na primjer, za postoperativnu bol, bubrežni kolik i bol u leđima (bol u leđima).

Alfort Dex uputa

Alfort Dex upute za uporabu

za lijek zasosuvannya lijek

skladište

Diyucha Rechovina: 1 tableta, injektirano s plivkolitom, pomiješajte 25 mg dexketoprena u formuliranom deksoftofonu trometamolu;

dopomízhní rechovini: mikrokristalinična celuloza (pH 101), kukuruzni kukuruzni kukuruz, natrijev krokmilglikolat (tip A), glisterzer distearat.

Obolon: Opadry II 85F18422 (polivinil alkohol, titanijev dioksid (E 171), polietilenglikol, talk).

Likarska forma

Tablete, u rasutom stanju plivkovy obolonkoy.

Farmakoterapijska skupina

Protizapalní koji protirevmatnn зас sobi. Nakon propionske kiseline.

PBX kod M01A E17.

Klíníchni obilježja

svjedočenje

Simptomatska terapija boli u plućima do gornje faze, na primjer, mišićno-skeletni bol, bol u menstruaciji (dismenoreja), zubobolja.

Protipokazannya

  • Pod senzibilitetom dexketoprofen chi na naše ne-sovjetske profilaksu spasms (rafinerije), ili na dodatni govor na droge;
  • viniknennya na Khvorov napadіv bronhіalnoї astme, bronhospazam, GOSTR rinіtu ABO rozvitok polіpіv na nosі, kropiv'yanki ABO angіonevrotichnogo nabryaku na zastosuvannі rechovin od podіbnim mehanіzmom dії kao jak atsetilsalіtsilova kiseline koja INSHI NPZZ;
  • bronhijalna astma u povijesti;
  • svіzhі peptichnі virazki / krovotechі u biljni traktі ABO pіdozra na їh nayavnіst i takozh retsidivuyuchі peptichі virazki / krovotech u biljnoj traktі (ne manje od 2 pіdtverdzhenih faktіv virazki ABO krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya u anamnezі;
  • slunok-crijevne krvarenje i perforacija u povijesti, koja je povezana s rafinerijom;
  • krvarenje u biljnom traktu, aktivno krvarenje krvi i displazija;
  • Crohnova bolest abo nonspecific virazkoviy Kol_t;
  • teški nedostatak srca;
  • jer se radi o uništenju funkcija nyroc;
  • jako porushennya funkcije;
  • hemoragijska dijaza abo іnshi porushennya zgortannya krvi.

Sposíb zasosuvannya dozi

Dubina vid i intenzitet boli preporuča se da ne dobijete 12,5 mg (½ tableta) kože za 4-6 godina ili 25 mg kože tijekom 8 godina. Zabalna dobova doza nije kriv za perestischuvati 75 mg.

Nebazhanі dії pripravci mogu se zvesti mіnіmumu za glavama zastosuvannya mіnіmalnih efektivnosti doze protyagom yakomoga korotshogo promіzhku sata neobhіdnogo za usunennya simptomіv. Alfort Dex nije peredbacheny za trivaloї terapії; trivalіst lіkuvannya kriv obmezhuvatis sat nayavnostі simptomіv.

Pogodan je za svoje rafinerije, Alfort Dex, kada ga nadvlada tvrtka. Međutim, jednom odjednom, ja ću ga uzdrmati; Imam vipadku gospryogo preporučen u pripremi lijeka mіnіmum 30 sati prije vas.

Patsі vnti lítnogo víku. Preporučljivo je koristiti niske doze. Doza Dobove 50 mg. Za odvod dobre doze tolerancije na pripremu, možete p_vdvischiti prije prvog. Sozh provodi redovitu kontrolu nad nastupom crijevnog crijevnog krvarenja.

Porushennya funktsiya pechіnki svjetlo i pomirnogo korak žilavosti. Líkuvannya slíd rozpochinati z minС-malno С- preporuÄŤuje ї dozi da püd suvorim vizualno lkarya. Doza Dobove 50 mg. Alforth Deksa nije loša riječ za zasosovuvati patsС "ntam po teškom pechenín nedostatak.

Porushennya funktsii nirok svjetlo pozornicu težine. Za pacijente s slabim, niskim nedostatkom, doza mora biti smanjena na dozu od 50 mg. Alforth Deksa nije bliski onima koji su užasno bolesni.

Pobjedničke reakcije

U nizhchenavedenіy tablitsі zaznachenі pobіchnі reaktsії, telefon recepcije yakih іz deksketoprofenom trometamol za klіnіchnimi danimi, viznany jaka mіnіmalno mozhlivy i takozh pobіchnі reaktsії, Obavijest o SSMSC Boule otrimanі od postmarketing perіod.

Odgovori (≥ 1/10000 do < 1/100)

Još gore, u t.ch. Okomi povodomlennya (<1/10 000)

Od strane krvi i limfnog sustava

S bočne strane sustava

Anafilaktička reakcija, u t. H. Anaphylactic shock

Od strane metabolizma i jetkanja

zbudzhennya, trivogi kamp

Od strane živčanog sustava

Golovniy bíl, zapamorochennya, pospanost

Parestezija, sinkopa (nepridržavanje)

Od strane orgulje

S bočne strane organa sluha i vestibularnog aparata

Gubitak vestibularne šetnje

S bočne strane srčanog sustava

Gledajte srce, držite ga,

S bočne strane sustava

S bočne strane trave

Nudot ta / abo blyuvannya, abdominalni bíl, dyareya, dispepsija

Gastritis, konstipacija, suha usta, nadutost

Pepticna virazka, virazkov krvarenje abo perforacija

Od strane peći koja zhovchovivnyh shlyah

S bočne strane od shkíri i pіdshkіrno ї tkanine

Kropiv'yanka, akne, pidhoviska ptiltivista

Stіvensa-Johnsonov sindrom, toksičnim depoziti epіdermalny nekrolіz (Layєlla sindrom) sverbіzh, angіonevrotichny nabryak, nabryak oblichchya, fotochutlivіst

S bočne strane potpore

S jedne strane nirok i sechivivdnyh shlyah

Gostra Nirkova nedostatak, políuríya

Nephritis abo nefrotički sindrom

Od strane reproduktivnog sustava

Porushennya menstrualni ciklus, porushennya funkcionira prije prijenosa

Vtomlyuvaníst, bíl, astheniya, rigor_níst m'yaz_v, nezduzhuvnya

demonstracija funkcionalnih uzoraka ispitivanja

Naychastіshe sposterіgayutsya pobіchnі reaktsії strana biljke put. Dakle, mozhlivy rozvitok virazkovoї hvorobi, perforatsії abo krovotechі u biljnoj іnodі smrtnosti naslіdkom, posebno u bolesnom lіtnogo vіku. Za nayavnimi danimi na tlі pripreme zastosuvannya mozhut z'yavlyatisya nudota, blyuvannya, dіareya, nadutost, zatvor, dispepsіya, bіl na zhivotі, melena, blyuvannya od domіshkami krovі, virazkovy stomatitisa zagostrennya kolіtu, Crohnove hvoroba. Bolje je uzeti gastritis. Takozh na tlі zastosuvannya NPZZ mozhut majka nabryaki Location arterіalna gіpertenzіya, Sertsevy nedostatnіst.

Yak i zakryt

Mozhnivno brozno__ reakcije, pored toga, broj Stevens-Johnsonovog sindroma i otrovne epidermalne nekrolize (duo).

Vіdpovіdno na rezultatіv klіnіchnih doslіdzhen da epіdemіologіchnih danih, zastosuvannya deyakih NPZZ, posebno u dozama koje Temple protyagom trivalogo sata Mauger suprovodzhuvatisya deyakim pіdvischennyam riziku rozvitku patologії, tromboza sprichinenoї arterіy (napriklad, іnfarkt mіokarda ABO іnsult).

Peredozuvannya

Za dexketoprofen, simptomi predoziranja nevidomija. Međutim, istodobno, predoziranje slučaja je simptomatska terapija, koja je važna za klinički logor pacijenta. Dozirana je doza, koja bi promijenila 5 mg / kg mase, pomoću jedne godine starosti, i blizu imovine shlunoka. Vivedennya dexketoprofenu može se vidjeti kroz hemodinamski prekidač. Također se provodi praćenje funkcija peći i peći. Neophodno je da se kontrola logora vrši pomoću chotirioh godin p_slya da bi se dobile potencijalno toksične doze.

Zastosuvannya na períod vagítností abo yearvannya grudi

Alforth Deks protypokazaniy u Trimesrі vagínností da u doba godine dojke.

Lijek može biti zastosovuvati perіod na I. I II trimestrіv vagіtnostі Lachey ima vipadku gostroї neobhіdnostі, tіlki Yakscho potentsіyna korist perevazhaє potentsіyny Rizik za fetus. Što sadrži trivalіst lіkuvannya zmenshiti da mіnіmalno mozhlivogo rіvnya.

Prignіchennya sinteza prostaglandinіv Mauger nespriyatlivo vplinuti na vagіtnіst koji / ABO rozvitok zarodka da fetus. Vіdpovіdno da epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut sinteza prostaglandinіv na rannіh Etap vagіtnostі zbіlshuє Rizik vikidnya, zamjenik sericite, gastroshize. Kada neobhіdnostі zastosuvannya deksketoprofenu zhіnkam trometamol, SSMSC planuyut vagіtnіst, slіd priznachati naymenshu mozhlivu doze na mіnіmalnіy trivalostі terapії.

Na tlі zastosuvannya sintezu sinteze prostaglandina u trećem tromjesečju vaginalnosti ploda, možete pronaći takve vidhilen:

  • primjerice, prije satnog zatvaranja arterijskih kanala i hipertenzije u sustavu legendarnih arterija;
  • disfunkcije nyrok, jak mozhe progresuvati i ići na nirkovu nedostatak rozvitkom oligogіdroamníonu.

U slučaju majki koje su to uspjele, mogu:

  • vrijeme protoka krvi za rakhunok prignnichenya agregaciju trombocita, navit na zastosuvanní droga pri niskim dozama;
  • prignínnya brzopotvrđena aktivnost maternice, samo za proizvodnju prije smrti takvog klanova.

Dani o prodiranju mlijeka u majčino mlijeko je nijema.

Nije bilo izvještaja o sudjelovanju djece. Lijek nije blizu zasosovuvati patsіntam víkom do 18 rokіv.

Posebna zasosuvannya

Alfort Dex slіd zastosovuvati od oberezhnіstyu oboljenje od alergіchnimi reaktsіyami u anamnezі. Neobhіdno Unikat odnochasnogo zastosuvannya Priprava іnshimi NPZZ na chislі іngіbіtorami za COX-2. Kada zastosuvannі preparatіv Klas NPZZ u biljni traktі mozhut rozvinutis peptichnі virazki s / bez perforatsії tom krovotechі. Tsі nebazhanі yavischa mozhut viniknuti u bilo YAKY perіod lіkuvannya, nije ustajao smrad OD nayavnostі u anamnezі grob srušen na stranu biljke put. Yakscho na zastosuvannі deksketoprofenu rozvinulas shlunkovo-kishkova krovotech abo peptichna virazka, terapіyu lijeka slіd negayno pripiniti. Rizik rozvitku vischezaznachenih nebazhanih yavisch pіdvischuєtsya proportsіyno da zbіlshennya Dozy NPZZ, au bolesne takozh s virazkoyu shlunka abo dvanadtsyatipaloї crijeva anamnezі koji su patsієntіv lіtnogo vіku. Za zmenshennya riziku rozvitku nebazhanih pobіchnih reaktsіy strani biljni put lіkar Mauger priznachiti lіkarskі zasobi scho popravak zahisnu dіyu na sluznice Ilja Obolonkov biljni put (mіzoprostol, іngіbіtori protonnoї Pompei). Tse takozh stosuєtsya bolesti, protustrujnim SSMSC potrebuyut priznachennya nizkih doze atsetilsalіtsilovoї kiselina ABO іnshih zasobіv scho pіdvischuyut Rizik rozvitku uskladnen travnoї strana sustava. Hvor slіd proіnformuvati scho razі su se pojavili da li yakogo nelagoda u trbuhu dіlyantsі (u Perche Cherga - shlunkovo-kishkovih krovotech), osobito na klip lіkuvannya, smrad povinnі povіdomlyati lіkarya. Mauger Deksketoprofen pіdvischuvati u krovі rіven dušik sechovini, kreatinіnu da AST ALT. Kada znamenkasti pіdvischennі rіvnya tom AST ALT zastosuvannya lijeka neobhіdno pripiniti. Patsієntam іz srušena funktsієyu nirok da / abo pechіnki, arterіalnoyu gіpertenzієyu, Sertsevy nedostatnіstyu slіd droge priznachati od oberezhnіstyu da PID lucidno lіkarya, oskіlki Tsey lіkarsky zasіb Mauger sprichiniti pojavio nabryakіv. Slіd Buti oberezhnim na priznachennі deksketoprofenu bolesti, SSMSC zastosovuyut dіuretiki da skhilnі da gіpovolemії, oskіlki іsnuє pіdvischeny Rizik nefrotoksichnoї dії droga. Pogotovo kada oberezhnіst potrіbna priznachennі priprema patsієntam іz zahvoryuvannyami u anamnezі sericite, osoblivo od epіzodami sertsevoї nedostatnostі, dexketoprofen oskіlki Mauger sprichiniti zagostrennya perebіgu zahvoryuvannya. Duzhe rіdko povіdomlyalosya oko tyazhkі shkіrnі reaktsії (deyakі smrtnosti naslіdkom) vklyuchayuchi eksfolіativny dermatitis Stіvensa-Johnsonov sindrom, toksični epіdermalny nekrolіz i. Naychastіshe pobіchnі reaktsії rozvivayutsya na klipu lіkuvannya Have bіlshostі vipadkіv - na Purshia mіsyats lіkuvannya. Kada pershit mig shkіrnogo visipu, urazhennі sluznice obolonok ABO іnshih mig gіperchutlivostі pripravak slіd negayno vіdmіniti.

Volim te Za isti princip otsіnyuyut dotsіlnіst priznachennya trivaloї terapії deksketoprofenom patsієntam іz faktora riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan kao gіperlіpіdemіya jak, arterіalna gіpertenzіya, tsukrovy dіabet, te u razі Yakscho patsієnt pali.

Priprema slіd oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz gemopoezu porušene, sustav Cervone vovchakom abo іz zahvoryuvannyam spoluchnoї tkanini.

Zdatnіst vplivati ​​na reakciju u Keruvan vozila abo robotsі s najboljim mehanizmima

Kada dođe vrijeme za dexketoprofen, možete se zatvoriti, astenija i vaše će dijete moći povezati potrebe Keruvi s motornim vozilima i drugim tehnologijama.

Odnos s najboljim líkarškim zobobamijem koji іnshі vidi vzagєmodi

Donji preklapanje tipova odnosa, karakterističan za sve ne sterilne sprejeve prostate.

Kombinacije, ne preporučam.

  • Tijekom noći, zatvaranje još dvije rafinerije (na primjer, acetilsalicilna kiselina) može zaštititi vaš rizik od sekundarnih reakcija.
  • Antikoagulansi: NPZZ mozhut pіdsilyuvati efekta antikoagulyantіv tipa varfarin putem znamenkastim zv'yazuvannya deksketoprofenu od bіlkami plazme іngіbuvannya funktsії trombotsitіv da urazhennya slizovoї Ilja Obolonkov shlunka je crijeva. Rizik od krvarenja u jednom satu s lijekom zasosuvanní s heparinom. Nemoguće je jedinstveno jednobojno, potrebno je čvrsto povezati s kontrolom laboratorijskih predstava.
  • Kortikosteroidi: staviti na rizik od branje peptiko virases ili krvave lezije u biljni trakt.
  • Pripreme lіtіyu: rafinerije pídvyschuyuyut івень lіtіyu u krvi koje možete s doyagnennyugo otrovne toksičnosti.
  • Metotreksata u dozі 15 mg / Tyzhden I vische: pіdvischuєtsya rіven metotreksata u krovі za rakhunok zmenshennya Yogo vivedennya Nirk znan će se prodavati za toksichnoї dії na krovі sustavu.
  • Sedfonamid sulfonamid: toksični učinak cich spoluka mozrostata.

Kombinacije, samo treba poštovanje.

  • Diuretici, angiotenzinperetvoryuyuyuyu enzim i antagonističke receptore angiotenzin II: za opuštanje sechogínna da antigípertensive dyyya droga; daleko pogіrshennya funkíí Nirok koliko god porushennya ıх funktsії (pogotovo u mučninu i bolesti u blizini illi víku).
  • Metotreksat u dozi manjim od 15 mg / tjedan: otrovno za metotreksatni zrasti kroz nižu dozu renalnog povezivanja. Na prvom mjestu kombiniranog slučaja, postoji kontrolirana kontrola krvi. Za potrebu kontrole takve kombinacije zajedničke kontrole slike krvi, osobito zbog očiglednosti neznatnog smanjenja funkcije nirok, a također i kod onih koji su bolesni.
  • Pentoxifilin: pidovischeny rizik krvarenje. Prijavite se na računalu.
  • Zidovudin: Rizik іsnuє zbіlshennya vplivu zidovudin toksičan eritropoez (toksičnosti vpliv na retikulocita) sve do rozvitku tyazhkoї anemії kroz tyzhden pіslya zastosuvannya NPZZ, pored Pershi 1-2 tizhnі pіslya klip terapії NPZZ potrіbno provoditi kontrola u analіzu krovі pіdrahunkom kіlkostі retikulotsitіv.
  • Pohіdnі sulfonіlsechovini: NPZZ mozhut pіdsilyuvati gіpoglіkemіchnu dіyu preparatіv sulfonіlsechovini za rakhunok їh vitіsnennya Zi zv'yazkіv od bіlkami krovі.

Kombinirani, skandinavski muškarci.

  • Beta-blokator: lkuvannya rafinerije mogu zamijeniti antigiepertzivníe efekti kroz sintezu prostaglandina іngіbuvannya.
  • Ciklosporin i takrolimus: toksičnost lijeka na nišama za rafineriju za sintezu prostaglandina. Na razasosuvannya kombіnvano ї terapija i vnchat stan funktsі nikrok.
  • Tromboliticheski lijekovi: pídvischennya riziku krvarenje.
  • Іngіbіtori agregatsії trombotsitіv da selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischeny Rizik rozvitku peptichnih virazok da krovotech u biljnoj traktі.
  • Probenecid: pídvishchennya koncentracija do dexketoprofenu u plazmi i za rakhunok sa smanjenom razinom stvarne stvarnosti kanalne sekrecije i glukuronij. U takvom scenariju prilagodite dozu deksketoprofenu.
  • Sertsev glikozidi: mozhe pídvyschuvatis їh koncentracija u plazmi; mozhlyve posilennya sertsevo ї nedostatak tog tapping shvidkosti klubochkovo fíltratsі.
  • Myphepriston: smanjenje vaše učinkovitosti za sintezu prostaglandina, na koji rafinerija ne slijedi napredovanje od 8-12 dib nakon kontrakcije myrifistona.
  • Hіnolіni: zastosouvannya Сїх u visokim dozama u kombinaciji s rafinerijskom pídvishchuєєє koji raziku sud.

Farmakološke vlasti

Dexketoprofenu trometamol - propionska kiselina i trometaminska kiselina - manifestacija hemoragičnih, protizapalnih i toplinskih djelovanja i ležeći u ne-sterilne protizapalnye.

Mehanizam drugog dana temelji se na zamjeni sinteze prostaglandina u rakhunok prignnichennya ciklooksigenaze. Zokrem, pocinčati transformaciju arahidonske kiseline u cikličkom endoperoksidu PGG2 da PGH2, PGE prostaglandini su uspostavljeni1, PGE2, PGF 2a, PGD2, i također prostacycl PGI2 da tromboksan TxA2 i Tuh2. Ključno je da se sinteza sinteze prostaglandina može unijeti s medijatorima polja, kao i jakom kinilu, koji se također može sekvencirati s glavnim lijekom.

U novije vrijeme sudjelovanje volontera pokazalo je da su aktivnosti dexketoprofen i cyclo-oxygenase-1 i cyclooxygenase-2.

Analni efekt trivaє 4-6 godin.

Nakon oralnog gutanja u dexketoprofen trometamolum, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmaksimum) do sredine nakon 30 XB (15-60 XB). Vrijeme je poraslo dexketoprofen 0.35 godine. Pogodan je za one koji koriste lijekove, to je vrhunsko liječenje plazmida (99%), prosjek je manji od 0,25 l / kg. Prilikom registracije s dexketoprofen trometamolom u Sich (S) (+) - enantiomeru, nužno je utjecati i neprijatan u R - (+) - Enantiomer u organizme ljudi. U slučaju potpune farmakologije doza bagatora bola, prikazana je neposredno prije ostatka crteža.

Vivedex dexketoprofen trometamol vīdbuvatsya uglavnom za rakhunok glukuron_zatsī i podalshogo vivedennya nirkami. Razdoblje dexketoprofena, prije 1,65 godina.

Dexketoprofen u slučaju oralne primjene enaniline kontaminiran je zbog sustavnog djelovanja na sistemski zasosuvanny.

Farmaceutske karakteristike

OSNOVNA FIZIKALNA I HEMIJSKA SNAGA

Biloy Kolor, kruglі, s nasіchkoyu za podіlu z oboh storіn, vkritі plіvkovoy obolonky tableta.

Term'n pridatností

Oženiti zberígannya

Zberigati na temperaturama koje nisu veće od 25 ° C

Zberigat je nedostupan djeci pokolja.

10 tableta u blisteru.

1, 2 ili 3 blistera u kartonskim kutijama.

Kategorіya vіdpusku

Virobnik

ABDI ІBRAHIM Іlach Sanaia ve Tijaret A.Š./ ABDI IBRAHIM Ilac Sanayi ve Ticaret A.S.

Mіstseznahodzhennya

Sana Mahalleshi Tunch Jaddesi № 3, Esenyurt / Istanbul, Turechchina / Sanayi Mahallesi Tunc Caddesi № 3 Esenyurt / Istanbul, Turska.

Podnositelj zahtjeva

Delta Medikel Promocije AG / Delta Medical Promotions AG.

Mіstseznahodzhennya

Otenbachgasse 26, Zurich CH - 8001, Švicarska / 26 Oetenbachgasse, Zurich CH - 8001, Švicarska.

Alfort Dex

Dokazano je da je s jednom intramuskularnom ili intravenskom injekcijom od 25-50 mg područje ispod AUC krivulje ("vrijeme koncentracije") proporcionalno dozi. Farmakokinetička ispitivanja ponovljene uporabe lijeka pokazala su da AUC i Cmax (prosječna maksimalna vrijednost) nakon posljednje intramuskularne i intravenske primjene ne razlikuju se od onih nakon pojedinačne uporabe, što ukazuje na odsutnost akumulacije lijeka. Slično drugim lijekovima s visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme (99%), volumen distribucije dexketoprena je u prosjeku 0,25 l / kg. Poluživot je oko 0,35 sati, a poluživot je 1-2,7 sati. Metabolizam dexketoprofen uglavnom se događa konjugacijom sa glukuronskom kiselinom, nakon čega slijedi uklanjanje bubrega. Nakon primjene dexketoprofen trometamola, samo je optički izomer S - (+) detektiran u urinu, što ukazuje na odsutnost transformacije lijeka u optički izomer R - (-). Nakon uvođenja jednostrukih i višestrukih doza stupnja utjecaja lijeka na zdravim dobrovoljcima starije (za 65 godina) su sudjelovali u istraživanju, bila je značajno veća (55%) nego u mladih volontera, ali ne i statistički značajna razlika u vršnim koncentracijama i vremena da to postigne nije je promatrana. Poluvrijeme eliminacije povećalo se (do 48%), a određeni ukupni klirens je smanjen.

Upute za uporabu:
Lijek Alfort Dex se koristi za simptomatsko liječenje akutne boli srednjeg i visokog intenziteta kada je oralna primjena lijeka nepraktična, na primjer, za postoperativnu bol, bubrežnu bol u kolici i bol u leđima (bol u leđima).

Način korištenja:
Odrasli. Preporučena doza je 50 mg s intervalom od 8-12 sati. Ako je potrebno, druga doza se primjenjuje nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
Lijek Alfort Dex namijenjen je kratkotrajnoj uporabi, stoga ga treba koristiti samo u razdoblju akutne boli (ne duže od 2 dana).

Alfort Dex

dyucha rechovina dexketoprofenu trometamol;

1 ml rozchinu za іn'єktsіy mіstit deksketoprofenu trometamolna 36.9 mg, znan ekvіvalentno deksketoprofenu 25 mg (1 ampula 2 ml mіstit deksketoprofenu trometamol 73.8 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 50 mg);

Dopomіzhní rechovini: Etanol (96%), natrijev klorid, natrij hidroksid, voda za in-line hidrokside.

Likarska forma

Osnove energetske industrije: moćni prozori rozchin, praktički u vid različitih dijelova.

Farmakološke vlasti

Dexketoprofenu trometamol - tsil propionska kiselina, samo dobiti analgetik, protizapalnuyu zharoznizhuvalnuyu dіy i oblyat na klase nonsterious protizapalnyh zobob_v (NPZZ). Mehanizam dana i dana temelji se na zamjeni sinteze prostaglandina u rakhunka prignnichennya ciklooksigenaze. Zokrema, pocinčati perevotvorennya arahіdonovoy kiselina i ciklički endoperoksid PGG2 da PGH2, PGE prostaglandini su uspostavljeni1, PGE2, PGF2, PGD2, i također prostacycl PGI2 da tromboksan TxA2 i Tuh2. Ključno je da se sinteza sinteze prostaglandina može unijeti s medijatorima polja, kao i jakom kinilu, koji se također može sekvencirati s glavnim lijekom. Bula viyavlena prignіchuvalna izloženost deksketoprofenu trometamol aktivnіst na COX-1 je ciklooksigenaze-2. Klіnіchnі doslіdzhennya na rіznih vrste bolyu prodemonstruvali scho deksketoprofenu trometamol popraviti virazhenu analgetichnu dіyu. Znebolyuvalna izloženost deksketoprofenu trometamol na vnutrіshnom'yazovomu tom vnutrіshnovennomu vvedennі patsієntam іz Bol serednoї da silnoї іntensivnostі Bula vivchena na rіznih vrste bolyu na hіrurgіchnih vtruchannyah (ortopedichnі tom gіnekologіchnі operatsії, operatsії na cherevnіy porozhninі) i takozh na bolyu u mišićno-koštanog Ruhov aparatі (GOSTR bіl s druge) da nirkovih kolіkah. PID sat Provođenje doslіdzhen analgetichny EFEKT droga proyavlyavsya Shvydko je najviša moguća protyagom Perche 45 hvilin. Trivalіst znebolyuvalnoї dії pіslya zastosuvannya deksketoprofenu 50 mg trometamol, jak uglavnom sve Godin 8. Provedenі doslіdzhennya prodemonstruvali scho zastosuvannya droga Alfort Dex daє zmogu jedinstveno skorotiti doza opіatіv na їh odnochasnomu zastosuvannі od metoyu kupіruvannya pіslyaoperatsіynogo bolyu. Yakshcha pakova

Nakon intramuskularnog uvođenja dexketoprofena u trometamol, maksimalna koncentracija može se postići približno 20 khvilina (od 10 do 45 khvilina). Dostavljena je, s jednostrukom intramuskularnom intravenoznom dozom od 25-50 mg, pripravku s proporcionalnom dozom AUC krivulje ("koncentracija-sat"). Pharmacokinetic doslídzhennya bagatorizovogo zasosuvannya droga donio, scho AUC da Cmaksimum (Maksimalna vrijednost Serednє) pіslya ostannogo vnutrіshnom'yazovogo da vnutrіshnovennogo Uvod ne vіdrіznyayutsya OD pokaznikіv pіslya jednokratnu zastosuvannya scho svіdchit o vіdsutnіst kumulyatsії lіkarskogo zasobu. Analogіchno na іnshih lіkarskih zasobіv іz koraka hramu zv'yazuvannya bіlkami krovі plazmi (99%), ob'єm rozpodіlu deksketoprofenu sve serednomu na 0.25 L / kg. Perіod napіvrozpodіlu postaje priblizno 0,35 Godin i perіod napіvvivedennya - 1-2,7 Godin. Metabolіzm deksketoprofenu osnovi vіdbuvaєtsya Shlyakhov kon'yugatsії od glukuronske kiseline vivedennyam Nirk daleko. Pіslya davanje deksketoprofenu trometamol na sechі viyavlyaєtsya tіlki optichny іzomer S - (+), znan svіdchit oko vіdsutnіst transformatsії lijeka u optichny іzomer R - (-). Pіslya uprava za jednokratnu upotrebu koje bagatorazovih doze stupіn vplivu droga na zdrav dobrovoltsіv lіtnogo vіku (od 65 rokіv) SSMSC uzeti sudbinu u doslіdzhennі, pregledan jedinstveno vischoyu (55%), nіzh o mladoj dobrovoltsіv ipak slučajnost znachuschoї rіznitsі na maksimalnіy kontsentratsії da chasі її dosygnennya nije povukao. Serednіy perіod napіvvivedennya zbіlshuvavsya (do 48%) i viznacheny sumarno klіrens skorochuvavsya.

Klíníchni obilježja

svjedočenje

Simptomatično lіkuvannya GOSTR bolyu serednoї koji visokoї іntensivnostі u razі ako oralni lijek zastosuvannya nedotsіlne, napriklad na pіslyaoperatsіynih boli nirkovih kolіkah koji bolyu od preko (bіl u spinі).

Protipokazannya

- Sumnjivost na dexketoprofenu na dodatne riječi za lijek;

- napada bronhіalnoї astme, bronhospazam, GOSTR rinіt ABO rozvitok nazalno polіpіv, kropiv'yanka chi angіonevrotichny nabryak vnaslіdok zastosuvannya preparatіv analogіchnoї dії, napriklad, atsetilsalіtsilova kiselina ABO INSHI NPZZ;

- aktivna faza virazkovoї hvorobi ABO krovotech, pіdozra na krovotech ABO na retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі chi krovotechі u anamnezі (ne manje od dvoh pіdtverdzhenih faktіv virazki ABO krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya;

- Slunok-crijevna krvarenja, u krvi krvarenja u aktivnoj fazi abdominalnog krvarenja;

- krvarenje crijeva ili perforacije u anamnezi, povezano s prethodnom rafinerijskom terapijom;

- Crohnova bolest abo nonspecific virazkoviy Kol_t;

- bronhijalna astma u povijesti;

- teški nedostatak srca;

- Porushennya funktsii nirok srednji abo grobni korak (klerens kreatin

- gravemente pushenennya funktsii pechinki (10-15 bal'v za Child-P'yu skalu);

- hemoragijska dijaza i іnshі porushennya zgortannya krv;

- Trudnoće vaginalne dobi i razdoblje godine dojke;

- zasosuvannya s metodom neuroaksalnog (intratekalnog abo epiduralnog) uvedenog (kroz etanol).

Odnos s najboljim líkarškim zobobamijem koji іnshі vidi vzagєmodi

Noćenje, sljedeće se rafinerije ne preporučuju:

- u rafinerijama, broj salicilata kod visokih doza (≥ 3 g / dobu). U jednom trenutku zasosuvannі kіlkoh rafinerije nafte pіdvischuєtsya risik viniknennya virazki na travi trakt koji shlunkovo-gut hemorrhagi vnaslіdok їх vzaєmoposilyuvalnoe dії;

- antikoagulansi: rafinerije nafte kontroliraju se antikoagulansi, na primjer, varfarinu, u oči visokog stupnja, nazvanog decompeticijom dexketoprina s bilkami krvi, kao i primjeni trombocita kako bi se primijenili na dizajn, primijenili na dizajn i primijenili na razgraničenje te se primijenili na razgraničenje i primjenjivati ​​na korištenje sustava za primjenu na aplikaciju Potrebno je provesti jedan sat na stolu, neobhidne, yogogo sljedeće, sljedećeg vremenskog razdoblja s vizualnim pregledom lupa i kontrolom unutarnjih laboratorijskih pokazivanja;

- Heparin: rizik krvarenja (kroz prignenchenya funktsii trombociti koji poskodzhennya sluznica omotač slonka dvadadtsyatipaloj želuca). Potrebno je provesti jedan sat na stolu, neobhidne, yogogo sljedeće, sljedećeg vremenskog razdoblja s vizualnim pregledom lupa i kontrolom unutarnjih laboratorijskih pokazivanja;

- kortikosteroidi: reguliraju rizik razvoja virusa u biljnom traktu i crijevnom krvarenju;

- lіtіy (Boule Obavijest kіlkoh NPZZ) NPZZ pіdvischuyut rіven lіtіyu u krovі scho Mauger prizvesti na іntoksikatsії (ponizhuєtsya vivedennya lіtіyu Nirk). Tom je klip zastosuvannya deksketoprofenu na korektsії Dozy abo vіdmіnі lijeka neobhіdno kontrolyuvati rіven lіtіyu u krovі;

- metotreksata pri visokim dozama (ne manje od 15 mg tjedno). Za rakhunok zmenshennya nirkovy klerensu metotreksat na tlí zasosuvannya rafinerije imaju čvrstog yogogo negativnog ljepila na krvni sustav;

- pokіdnі gіdantoС-nu that sulfonamіdi: može prevrtati toksičnost govora govora.

Jedan sat zasosuvannya takve osobív z rafinerije Vimagak oberezhností:

- dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnogo enzim (ACE) inhibitora, to antibakterіalnі amіnoglіkozidi antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II dexketoprofen znizhuє efektivnіst dіuretikіv da іnshih antigіpertenzivnih zasobіv. Pri deyakih patsієntіv іz srušen funktsії nirok (napriklad na znevodnennі ABO u osіb lіtnogo vіku) zastosuvannya zasobіv scho prignіchuyut ciklooksigenaze odnochasno od іngіbіtorami ACE antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II ABO antibakterіalnimi amіnoglіkozidami Mauger pogіrshiti funktsіyu nirok znan, jak obično Je okretnom proces, Kada zastosuvannі deksketoprofenu vrijeme іz li Yakim dіuretichnim zasobom slіd perekonatisya u vіdsutnostі znevodnennya u patsієnta i klip lіkuvannya neobhіdno kontrolyuvati funktsіyu nirok;

- metotreksat u malim dozama (manje od 15 mg tjedno): za rakhunok da smanji nirkovy klerens metotreksat na temelju rafinerije, pokušajte teško dobiti negativan učinak na krvni sustav. U prvom satu, potrebno je provesti analizu krvi. Kretanje s beznačajnim porushenní funkcijama nirok, a također ga odvesti na djecu u prvoj polovici dana da provedete sljedeći dan s vizualnim pregledom líkar;

- pentoksifilin: iznu є rizik krvariti. Potrebno je imati kontrolu i često uključiti krvarenje;

- Zidovudin: іsnuє Rizik zbіlshennya otrovne vplivu na eritrotsiti za rakhunok vplivu na retikulocita, scho pіslya 1. tizhnya zastosuvannya NPZZ samo se prodati tyazhkoї anemії. Protyagom 1-2 tizhnіv pіslya klip zastosuvannya NPZZ slіd zrobiti analіz krovі da perevіriti vmіst retikulotsitіv;

- Pripreme sulfonіlsechovini: NPZZ zdatnі posiliti gіpoglіkemіchnu dіyu Tsikh zasobіv za rakhunok zamіschennya preparatіv sulfonіlsechovini u spolukah od bіlkami plazma krovі.

Slajd vrahuvati mogu biti međusobno povezani na takav zasobuvn:

- Beta-blokator: Rafinerija nafte Zdatní poslabiti ïh antigípertenzivnu Dіyu za rakhunok prignichchennya sinteza prostaglandina;

- ciklosporina i takrolimusa: može doći do povećane nefrotoksičnosti u postrojenju za preradu na prostaglandinima nirkovi. Kada kombinirana terapija slijedeći kontrolori djeluju na nyrok;

- tromboliticheskii zasobi: pіdvischuєitsya rizik krvarenje;

- antiagregantous selektivno selektivno іngіbіtori zorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvishchuєtsya rizik shlunkovo-intestinalno krvarenje;

- probenecid: mozhlive zbіlshennya kontsentratsії deksketoprofenu u plazmі krovі scho, vіrogіdno, zumovleno prignіchennyam nirkovoї kanaltsevoї sekretsії da kon'yugatsії pripravljanje glukuronske kiseline i vimagaє korektsії Dozy deksketoprofenu;

- sertsev glikozidi: rafinerija nafte zdatn_ zb_lshiti koncentracija glikozid_v na plasm_ krov_;

- mіfepriston: kroz theoreticity vіrogіdnіst znizhennya efektivnostі mіfepristonu PID vplivom іngіbіtorіv prostaglandina NPZZ slіd priznachati tіlki 8-12 dіb pіslya terapії mіfepristonom;

- kolon: rezultati doziranja pokazali su da je kod većih doza, pri visokim dozama u rafineriji, bilo rizično razvijanje od strane suda.

Posebna zasosuvannya

W obznёnіstyu zasosovuvati patsС "ntam s alergijskim logorima u povijesti. Unicati zasosuvannya droga Alfort Dex na kombinaciji s najboljim rafinerijama, pored broja selektivnih enzima ciklooksigenaze-2. Pobnichnie rektsі ї može proći za rahok zasosuvannya naymenshoa učinkovitu dozu po yakogoga kratko vrijeme za jedan sat, potrebno za slikanje logora.

Shlunkovo-kishkovі krovotechі, utvorennya virazki abo її perforacija imaju deyakih vipadkah smrtnosti naslіdkom, sposterіgalisya za usіh NPZZ na rіznih Etap lіkuvannya Trg OD nayavnostі simptomіv-peredvіsnikіv abo nayavnostі u anamnezі seryoznoї patologії strani biljke put. Kada rozvitku shlunkovo-kishkovoї krovotechі zastosuvannya droga slіd pripiniti. Rizik viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі, utvorennya virazki ABO її perforacije pіdvischuєtsya Zi zbіlshennyam Dozy NPZZ u patsієntіv od virazkoyu u anamnezі, posebno uskladnenoyu krovotech ABO perforatsієyu i takozh u patsієntіv lіtnogo vіku. U patsієntіv lіtnogo vіku pіdvischena frekvencije pobіchnih reaktsіy NPZZ, posebno viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі da perforatsії, іnodі smrtnosti naslіdkom. Lіkuvannya kao patsієntіv slіd rozpochinati od naymenshoї mozhlivoї glup. NPZZ slіd od oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz zahvoryuvannyami biljni put u anamnezі, oskіlki іsnuє Rizik їh zagostrennya. Zastosuvannya NPZZ Mauger prizvoditi da retsidivіv nespetsifіchnogo virazkovogo kolіtu i takozh hvorobi Crohnovu patsієntіv y, y SSMSC znahodyatsya fazі remіsії. Prije klip zastosuvannya deksketoprofenu trometamol patsієntami, SSMSC trudu u anamnezі ezofagіt, gastritis koji / abo virazkovu hvorobu, slіd Pevnyi Buti, scho tsі zahvoryuvannya znahodyatsya u fazі remіsії. U patsієntіv іz nayavnimi simptoma patologії biljni put koji іz zahvoryuvannyami biljni put u anamnezі protyagom zastosuvannya lijeka neobhіdno kontrolyuvati mlin biljka put schodo viniknennya mozhlivih srušene, pogotovo Tse stosuєtsya shlunkovo-kishkovoї krovotechі.

Za ove web stranice možete koristiti alate za njegu acetilkristala.

Patsієntam, posebno lіtnogo vіku, SSMSC trud u anamnezі pobіchnі reaktsії strana biljke putu, neobhіdno povіdomiti lіkarya o OAO Svi nezvichnі simptomi pov'yazanі biljnog sustava zokrema o shlunkovo-kishkovі krovotechі, posebno na Pochatkova Etap lіkuvannya.

Spavaj s

Neselektivnі NPZZ zdatnі zmenshuvati agregatsіyu trombotsitіv da zbіlshuvati sata krovotechі za sintezu rakhunok prignіchennya prostaglandinіv. Odnochasne zastosuvannya deksketoprofenu trometamol da nizkomolekulyarnogo profіlaktichnih heparin u dozama u pіslyaoperatsіyny perіod vivchalosya u klіnіchnih doslіdzhennyah ja vplivu na pokazniki koagulyatsії ne Bulo viyavleno. Međutim patsієntam, SSMSC zastosovuyut deksketoprofenu trometamol odnochasno lijekova, scho vplivayut hemostaze, napriklad varfarin INSHI kumarinovі Abo heparin droga, neobhіdno perebuvati PID retelnim lucidan lіkarya.

Patsієntam od arterіalnoyu gіpertenzієyu koji / abo zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu legkoї abo pomіrnoї tyazhkostі slіd perebuvati PID retelnim lucidan lіkarya kroz mozhlivu zatrimku rіdini u organіzmі perifernog karaktera koji se pojavljuje nabryakіv.

Postoji nekoliko zanimljivih mjesta na području miru; Danie za pristup dexketoprofen trometamolu nije dovoljno.

U slučaju nepridržavanja, uhićenja osoba Oni sama slіd ROBIT prije klipu trivalogo lіkuvannya patsієntіv іz faktori riziku Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan kao jak arterіalna gіpertenzіya, gіperlіpіdemіya, tsukrovy dіabet, palіnnya.

Obavijest o Boule Duzhe rіdkіsnі vipadki seryoznih shkіrnih reaktsіy (uključujući na latentnog naslіdkom) na tlі zastosuvannya NPZZ, zokrema eksfolіativnogo dermatitis sindrom Stіvensa-Johnson je toksičan epіdermalnogo nekrolіzu. Vіrogіdno, naybіlshy Rizik їh viniknennya sposterіgaєtsya u patsієntіv na klipu lіkuvannya imaju bіlshostі patsієntіv smrad vinikali protyagom 1. mіsyatsya terapії. Kada poyavі shkіrnih visipan, naći našu urazhennya sluzav obolonok abo іnshih simptomіv gіperchutlivostі priprema Alfort Dex slіd vіdmіniti. Jak i usі NPZZ, lijek Mauger pіdvischuvati rіven dušika sechovini koji kreatinіnu u plazmі krovі. Podіbno na іnshih іngіbіtorіv sinteze prostaglandinіv Yogo zastosuvannya Mauger suprovodzhuvatisya pobіchnimi reaktsіyami s strani nirok scho Mauger prizvesti na glomerulonefritis, іnterstitsіalnogo zada papіlyarnogo nekroze sindrom nefrotichnogo da gostroї nirkovoї nedostatnostі.

Jak sam INSHI NPZZ, droge Mauger sprichiniti timchasove da Neznachny pіdvischennya pokaznikіv deyakih pechіnkovih uzoraka i takozh znamenkasti pіdvischennya rіvnya tom AST ALT. Kada vіdpovіdnomu zbіlshennі Tsikh pokaznikіv lіkuvannya slіd pripiniti.

Spavaj s Nakon pіdvischeny Rizik nefrotoksichnostі slіd pripremu oberezhnіstyu zastosovuvati na lіkuvannі dіuretichnimi zasobami i takozh patsієntam Have yakih mozhlivy rozvitok gіpovolemії.

Posebno opsjednuta slíd dorimuvatisya kada líkuvanní patsС-êntіv na zakhvoryuvannyami u povijesti, zokremma ispred epizodami sertseo neobednostnosti, zbog toga, na primjer, koristit ću wr-wi.

Naibіlshe porushen funkíííí nyrok, sertsevo-sudnono С- sustav i peći VinikС "u patsС" nttiv lítnogo vіku.

Alforth Deksa upoznaje pacijente s ruševinama krvotoka, sustavnim chervonim vvchakomom i onima koji su pobijedili s pola tkiva.

Yak i іnshі rafinerije, dexketoprofenu trometamol mozhumaskuvati simptomatski іnfektsіynih zahvoruvan. U listopadu, u doba dana, rafinerije rafinerije počele su govoriti o aktiviranju informacijskih procesa koji su lokalizirani u gradskim tkivima. Tako će početkom sata biti zloupotrijebljeni simptomi bakterijske infekcije, preporučiti se simptomi, djeci treba savjetovati da ga izbjegavaju.

Jak sam OAO sve INSHI NPZZ, deksketoprofenu trometamol Mauger znizhuvati zhіnochu fertilnіst, da Yogo nije rekomenduєtsya zastosovuvati zhіnkam, SSMSC planuyut vagіtnіst. Zhіnkam, SSMSC muče problemi іz zachattyam Abo prolazi obstezhennya s pogonom bezplіddya, slіd rozglyanuti mozhlivіst vіdmіni lijek. Priznachennya droga Alfort Dex u I. je drugi trimestar vagіtnostі mozhlive u razі nagalnoї potrebno.

1 ampulu na lijek Alfort Dex pomiješajte 200 mg etanola, što je 5 ml piva ili 2,08 ml vina. Lijek može biti negativno oštećen na osib, kao da je alkohol zlostavljan. U slučaju etanola i vrahovuvata u slučaju pripreme s vaginalnim venama i ženama, Goduya dojka (div. Líkarskiy susb za miješanje manje od 1 mmh natrijev (23 mg) po dozi, praktično je ne miješati vílnogo natríyu.

Zastosuvannya na períod vagítností abo yearvannya grudi.

Alfort Dex zasosuuvannya protypokazano u trećem tromjesečju vagnosti da razdoblje godine dojke.

Prignіchennya sinteza prostaglandinіv Mauger negativno vplinuti na vagіtnіst da / abo rozvitok fetus. Vіdpovіdno da rezultatіv epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut sinteza prostaglandinіv na rannіh termіnah vagіtnostі zbіlshuє Rizik vikidnya, viniknennya fetus je svežanj sericite nezroschennya perednoї cherevnoї stіnki. Dakle, apsolutno Rizik rozvitku anomalіy Sertsevy-sudinnoї sistemi zbіlshuvavsya h

Prvi sat trećeg trimestra usi kineskog sinteza prostaglandina u donjem dijelu rizika:

Riziki za voće:

- kardiopulmonarni toksinski sindrom (zbog okluzije arterijskog kanala i legendarne hipertenzije);

- Porushennya funkcionira na nikrok, tako da možete napredovati na ništa nedostataka u tijeku.

Riziki za materí ta ditini naprikіntsі vagínností:

- krvarenje jajnika u krvi (učinak kombinacije trombocita), koji se može koristiti za drenažu niskih doza;

- zatrimka skorochennya uterus z vіdpovіdnoy zatrimkoyu pologіv da lingering nadstrešnice.

Dani je prodro deksketoprofenom u majčinom mlijeku.

Zdatnіst vplivati ​​na reakciju reakcije Keruvann vozila korištenjem vlastitih mehanizama.

Na tlі zastosuvannya lijeka Alfort Dex mozhlive viniknennya zapamorochennya, sonlivostі pіdvischenoї vtomlyuvanostі da neće biti viklyuchaєtsya Slabko abo pomіrny vpliv na zdatnіst keruvati cesti abo obslugovuvati INSHI mehanіzmi. Patsієnti trud TSE vrahovuvati da ob'єktivno otsіnyuvati njegova zdatnіst da vikonannya takvu robіt.

Sposíb zasosuvannya dozi

Doroslі. Preporučena doza je 50 mg s intervalom od 8-12 godina. Ako je potrebno, ponovite dozu koja se primjenjuje nakon 6 godina. Maksimalna dobovna doza nije krivica perestischuvati 150 mg. Lijek priznacheny korotkochasnogo zastosuvannya da Yogo slіd zastosovuvati tіlki na perіod GOSTR bolyu (nije dovshe dіb 2). Patsієntіv slіd perevoditi na usmenom zastosuvannya analgetikіv, Yakscho Tse mozhlivo. Pobnichnie rektsі ї može proći za rahok zasosuvannya naymenshoa učinkovitu dozu po yakogoga kratko vrijeme za jedan sat, potrebno za slikanje logora. Kada pіslyaoperatsіynih bol serednogo abo jak stupanj tyazhkostі pripravaka može zastosovuvati očitanja od samih tih na preporučenim dozama kombіnatsії opіoїdnimi analgetika.

Patsі vnti lítnogo víku. Koriguvannya dozy zazchaychay ne trebaju. Međutim, kroz fiziološko snižavanje funkcija niroc, preporučuje se niža doza lijeka, a maksimalna doza same doze treba biti 50 mg s lagano slomljenom funkcijom nyrok.

Porushennya sa strane peći. Za patsієntіv іz patologієyu pechіnki pluća ABO serednogo faza (skala 5-9 balіv za dječju-P'yu) slіd zmenshiti Dobovo Maksimalna doza do 50 mg retelno da kontrolyuvati funktsіyu pechіnki. Kada ozbiljan zahvoryuvannyah pechіnki pripravak protipokazany (10-15 balіv skala za dijete-P'yu).

Porushennya sa strane nirok. Za pacijente s funkcionalnim učinkom (klerens kreatin 50-80 ml / hb) maksimum doze doze smanjuje do 50 mg. Kada Porushenní funkí̈ nikro srednji abo grobni korak (klerens kreatin

Unutarnji uvod. Rozchin za єn'єktsіy slіd povіlno uvesti gliboko u m'yaz.

Za nošenje vnutrіshnovennoї іnfuzії vmіst ampule 2 ml rozvesti u 30-100 ml 0,9% rozchinu natrіyu klorid, glukoza rozchinі ABO rozchinі Rіngera-laktat. Rozchin za іnfuzіy slіd gotuvati u sterilnim mislima ne dopuskayuchi vplivu prirodno dennogo Svitla. Pripremite rozin Mabuti ćemo se fermentirati. Informacija je neophodna za potrošiti 10-30 hilin. Nemojte dopustiti vplivu prirodno dnevno svjetlo na pripremama rozchin.

Alfort Dex rozvedeny u 100 ml 0,9% rozchinu natrіyu klorida na ABO rozchinі glukoze može zmіshuvati od dopamіnom, heparin, gіdroksizinom lіdokaїnom, morfіnom, petidina da teofіlіnom.

Alforth Deksa nije moguće zbog bolnosti roschina za infuziju prometazinom i pentazocinom.

Intrakulturni zaključak (uveden je bolus).

Ako je potrebno, ubrizgajte ampule jedne ampule (2 ml kolofonija za єn'єktsіy) unesite intravenozno s povlačenjem ne kraće od 15 sekundi.

Priprema se može mjeriti u malih ob''mah (na primjer, u štrcaljki) s kolofonom za ín''ktsíy heparin, lidokinu, morfij i teofil.

Alfort Dex On može biti zmіshuvati u Malih ob'єmah (napriklad u shpritsі) od rozchinami dopamіnu, prometazin, pentazocina, petidin da gіdrokortizonu da scho utvoryuєtsya bіly opsada.

Lijek može biti smyshuvati tіlki z l_karskim zobobami, scho vzanі vishche.

U slučaju unutarnje abyssal kratice intrastata droga, lijek bi trebao biti umetnut u njega kako bi se ušli u ampule. Rozchin za unutarnje іnіnfuzі і slіd zasosovuvati odrazu pіslya yogo prigotovuvannya.

Kada zberіgannі rozvedenih rozchinіv drogu u paketima polіetilenovih abo imaju prilashtovanih za uvođenje virobah etilvіnіlatsetatu, propіonatu pulpe, polіetilenu nizkoї schіlnostі da polіvіnіlhloridu za promjene dіyuchoї rechovini vnaslіdok sorbtsії ne sposterіgalosya.

Lijek Alfort Dex zadataka za jednokratnu primjenu, na koju je prisutna gotova rozlina sliss viliti. Prije uvođenja lijeka potrebno je pogledati, jer rozchin prozorii da barbarski. Rozchin, raspoređivanje tvrdih dijelova, zasosovuvati nije moguće.

Lijek nije blizak djeci (do 18 godina) kroz nazočnost danske službe bezpeka.

Peredozuvannya

Simptomi predoziranja nev_dom. Analogіchnі lіkarskі zasobi sprichinyayut odcijepljen sa strane biljke naprijed (blyuvannya, anoreksіya, bіl u zhivotі) da nervovoї sustavu (sonlivіst, zapamorochennya, dezorієntatsіya, glavobolja bіl). Kada je vipadkovomu overdosed sloga negayno rozpochati simptomatski lіvanvana v_dpovіdno postati korak. Dexketoprofen trometamol se vidi iz tijela za dodatnu pomoć.

Pobjedničke reakcije

U nizhchenavedenіy tablitsі zaznacheno rozpodіlenі za sustave i organіv pobіchnі reaktsії frekvencije (često: od 1/100 do 1/10, neuobičajeno: od 1/1000 do 1/100; rіdko: od 1/10000 do 1/1000, duzhe rіdko: manje 1/10000), telefon prijem yakih іz deksketoprofenu trometamol za danimi klіnіchnih doslіdzhen, viznany jak mіnіmum mozhlivim i takozh pobіchnі reaktsії, Obavijest o SSMSC Boule otrimanі pіslya vivedennya lijeka na rinok.

Zanimljivosti O Mačkama